问诊记录
80岁老人患有肺气肿和慢阻肺，出现胸闷、呼吸困难，心跳每分钟四十多到五十多，已排除心血管疾病，目前只用肺气肿药物。患者男性79岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：37
老人的胸闷和呼吸困难主要关联于肺气肿和慢阻塞性肺病。心跳过缓无需特别用药，但需密切观察。若心跳进一步减慢，可能需要考虑安装起搏器。生活上，老人应避免烟雾刺激，保证充足休息，并进行适当的呼吸锻炼，保持室内空气清新。如有症状加重，务必及时就医。
韩晓宁
副主任医师
北京大学第一医院
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患者在心电图检查中被诊断出完全性右束支传导阻滞，担心是否能当兵，并询问病因和治疗方法。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
完全性右束支传导阻滞可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、冠心病、心肌炎等。需要进一步检查以确定具体原因。治疗方案可能包括手术或药物治疗，具体需要根据病情来定。日常生活中，应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态和规律的作息。定期复查心电图和其他相关检查也是非常重要的。
韩晓宁
副主任医师
北京大学第一医院
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患者最近经常感到头晕目眩，白天也总想睡觉，晚上睡眠时间长但经常做梦，担心是否需要服用药物。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
根据症状，可能存在血管不通引起的头晕目眩和白天嗜睡。建议先进行神经功能和睡眠监测，排除神经系统和呼吸系统问题。如果检查结果正常，可能需要看心理门诊，排除抑郁症等心理因素的影响。治疗建议包括根据具体情况可能需要的药物治疗和改善生活习惯，例如保持规律的作息时间和进行适当的锻炼。
韩晓宁
副主任医师
北京大学第一医院
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主动脉根部扩张，肺结节，需咨询心脏外科和呼吸胸外科。患者男性84岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：30
主动脉根部扩张需要做主动脉CTA评估，肺结节需排除肺癌，心脏外科治疗需谨慎考虑，避免心理负担，注意生活质量。
韩晓宁
副主任医师
北京大学第一医院
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血压高压156~160，服用代文血压控制不佳，血脂偏高，有头后脑部不适。患者男性39岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
患者目前患有高血压，建议继续服用代文，并调整用药剂量；注意生活方式的调整，如减少盐摄入、限制饮酒、增加运动等；密切关注血压和不适症状的变化。
韩晓宁
副主任医师
北京大学第一医院
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