问诊记录
咳嗽、疼痛，癌症患者PDL1表达低，询问治疗方案及预后。患者女性61岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：36
患者段女士，根据您的基因检测结果，建议联合化疗和免疫治疗。化疗可能需要体力支持，县级医院治疗水平可能不如市级医院，建议前往三甲医院进行治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯对病情恢复也有帮助。
齐晓光
副主任医师
中国人民解放军总医院
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家人新冠康复20多天，核酸仍然阳性，抗原阴性，血常规白细胞正常，血小板低一点点，正在服用化疗药物，想知道是否需要停止化疗药物？患者男性72岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：23
对于新冠康复期的患者，核酸阳性可能是康复期的残留病毒所致，通常这种情况下没有传染性。化疗药物的使用需要根据具体情况来决定，包括新冠康复状态和其他健康指标。考虑到新冠是全身性疾病，老年人尤其需要在康复后再进行化疗。因此，建议在医生的指导下，根据患者的整体情况来决定是否需要停止化疗药物。同时，注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免交叉感染。
齐晓光
副主任医师
中国人民解放军总医院
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55岁男性肝癌晚期患者，乙肝丙肝病史，腹水和下肢水肿，精神状态尚好，正在接受保肝药物治疗，计划进行tace和靶向药物治疗，首选仑伐替尼，希望了解治疗方案的合理性和注意事项。患者男性55岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：25
对于肝癌晚期患者，尤其是有乙肝背景的患者，仑伐替尼是一个合适的靶向药物选择。然而，在治疗过程中，需要注意腹水引流的原因，避免门外高压或肿瘤引起的并发症。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，例如控制饮酒和合理膳食。
齐晓光
副主任医师
中国人民解放军总医院
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我有肝转移，生命不久，最近手术后体力差，能否化疗？有什么增强体力的方法？患者男性68岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：59
肝转移的情况需要严密关注，当前的治疗目标应是延长生存期。建议您在恢复体力后进行化疗，同时控制高血压，必要时可联合使用贝伐珠单抗等药物。在日常生活中，注意营养摄入，保持良好的生活习惯，以支持身体的恢复。
齐晓光
副主任医师
中国人民解放军总医院
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父亲2020年9月确诊肺腺癌iiiA期，手术后服用中药两年，病情稳定。2022年12月新冠阳性后复查发现肾上腺转移，开始服用达拉非尼+曲美替尼，今年1月换成诺华正版，到现在服用5个半月，昨天复查CT提示转移了。请问该怎么办？患者男性65岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：39
根据患者的病情，肺腺癌已经进展到晚期，需要尽快开始化疗。建议使用培美曲塞或培美曲塞联合铂类作为化疗药物。如果没有高血压、出血等问题，可以配合贝伐珠单抗治疗。免疫治疗需要评估是否适合。在进食少的情况下，需要注意营养均衡，多吃优质蛋白高的食物。中医可以作为辅助治疗手段，但不应作为主要治疗方式。放疗或粒子植入可能是治疗肾上腺转移的一种选择，但是否适合需要医生进行评估。
齐晓光
副主任医师
中国人民解放军总医院
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