问诊记录
甲状腺结节疼痛，检查血沉，寻求用药建议。患者女性67岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：37
甲状腺结节疼痛可能与结节周围的炎症或压迫神经有关。建议检查血沉，如正常，考虑其他原因。可使用非甾体抗炎药膏外用缓解疼痛，保持良好生活习惯。如症状加重，及时就医。
孟馨
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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食欲不振，检查出桥本甲状腺炎合并Graves病，想了解治疗和饮食建议。患者女性52岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：81
桥本甲状腺炎合并Graves病可以通过使用甲巯咪唑等药物控制症状，并注意低碘饮食。治疗期间需要定期复查甲状腺功能和肝功能。生活上注意保持良好的作息，避免过度劳累。
孟馨
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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孕6周，促甲状腺激素需控制，询问孕前甲状腺疾病及用药情况，担忧对胎儿影响。患者女性26岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：26
建议服用优甲乐调整甲状腺功能至正常水平，定期到医院进行检查并根据医生建议调整药量。同时，注意饮食习惯，避免高碘食物。保持心态平和，积极配合治疗，以降低对胎儿的影响。
孟馨
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我三个月前被诊断出糖尿病，目前在服用达格列净和二甲双胍，体重急剧下降，担心是否需要调整治疗方案，是否有1型糖尿病的风险，最近的尿常规检查显示酮体阳性和尿糖4+，我该如何处理？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：40
根据检查结果和症状，2型糖尿病的诊断是正确的。目前的治疗方案是合适的，但需要定期复查以确保血糖控制在正常范围内。由于有家族史，需要密切关注病情变化。体重下降可能与药物治疗有关，需要调整用药方案。同时，注意饮食和运动也非常重要。最近的尿常规检查结果显示酮体阳性和尿糖4+，可能是达格列净引起的副作用，需要暂时停用达格列净并增加水分摄入。由于有酮症，不能单独使用二甲双胍，需要考虑使用阿卡波糖来帮助控制血糖。
孟馨
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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患者咨询减肥产品效果及安全性，关注剂量调整、注射部位、副作用及胰腺炎风险。患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：13
建议在医生指导与监测下使用减肥产品。关注身体反应，遵循剂量调整建议。注意注射部位要求以避免风险。出现不适或副作用应立即就医。长期大量使用可能存在胰腺炎风险，务必遵循医嘱。
孟馨
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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