问诊记录
屁股痛，大腿小腿胀痛，走路后加重，影像学检查提示侧隐窝狭窄。患者男性67岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：29
患者可能患有腰椎间盘突出，建议进行进一步检查以明确诊断。目前症状可能与侧隐窝狭窄有关。生活上建议避免长时间站立或行走，药物治疗可以考虑使用非甾体抗炎药。
张西峰
主任医师
中国中医科学院望京医院
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我5天前开始出现腰部及双下肢疼痛，走路时腿无力并有点麻，第四天开始卧床休息缓解许多，双足趾足背可伸展，力量较前减弱，做了腰椎核磁共振检查，结果显示腰椎间盘突出比较严重，是否需要手术治疗？患者男性25岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：21
根据患者的症状和检查结果，腰椎间盘突出比较严重，可能会压迫神经根，导致下肢无力和麻木。因此，我们建议进行微创脊柱内镜手术治疗，避免永久性神经损伤。手术后，需要注意休息和康复训练，避免剧烈运动和重物提起，以促进恢复。同时，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行体检和复查，及时发现和处理问题。
张西峰
主任医师
中国中医科学院望京医院
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我有腰部疼痛和脚部异常感觉，去年拍了X光，医生说骨头没问题。最近几个月腰两侧有按压疼痛，脚上症状游离性，能弯腰触摸脚跟，直腿抬高90度无不适。请问可能是什么原因？患者男性34岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：14
根据你的症状和描述，可能是腰椎间盘突出引起的神经根受压，导致的放射性疼痛和异常感觉。建议你做MRI检查以确定诊断。同时，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部和腿部的伸展运动。可以尝试一些低强度的运动，如散步、瑜伽等。中医调理可以作为辅助治疗手段，具体用药需要根据你的体质和病情进行个体化调配。注意保持良好的坐姿和站姿，避免过度劳累。
张西峰
主任医师
中国中医科学院望京医院
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腰椎融合术后，患者对康复方式和钉子位置有疑问。患者男性57岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：24
腰椎融合术后的康复需要根据患者具体情况制定，一般包括休息和适当的物理活动。术后饮食应清淡，避免辛辣刺激食物。钉子位置是按照手术计划进行的，目前看起来是合适的。如有不适，请及时就医。
张西峰
主任医师
中国中医科学院望京医院
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我腰侧隐隐作痛四年多，弯腰、坐着、走路、甚至躺床上都疼，怀孕期间和带小孩时加重过，曾经接受过中医针灸治疗，想知道原因和治疗方法。患者女性33岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
根据您的描述和检查结果，椎弓根峡部裂可能是导致您疼痛的原因之一。一般来说，保守治疗包括物理治疗、药物治疗和康复训练等。如果症状较重，可能需要考虑融合手术。同时，建议您注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部肌肉锻炼。
张西峰
主任医师
中国中医科学院望京医院
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