问诊记录
分泌性中耳炎患者，鼓室积液，用药后听力仍未恢复。患者男性31岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：18
病情判断：患者可能患有分泌性中耳炎，伴有鼓室积液和听力下降。治疗建议：先尝试药物治疗，如头孢类药物、喷鼻药物以及治疗鼻窦炎的药物。若效果不佳，可考虑鼓膜穿刺。生活建议：注意保持耳道清洁干燥，避免耳道进水，预防感冒，保持情绪稳定。如有突发耳痛、听力急剧下降等情况，请及时就医。药品名称：头孢类药物（具体药品名称需医生开具处方）、喷鼻药物（如布地奈德鼻喷雾剂）、治疗鼻窦炎的药物（如阿莫西林）。
王彦东
副主任医师
红兴隆中心医院
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鼻子不通气、黄鼻涕、头痛三天，无感冒史，鼻炎用药无效。患者男性53岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：34
鼻炎和鼻窦炎的可能性大，建议使用阿莫西林克拉维酸钾等药物，注意鼻部卫生，避免接触过敏原，加强锻炼，一周后复诊。
王彦东
副主任医师
红兴隆中心医院
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患者声音嘶哑十几天，伴有喉咙灼烧感和反酸。医生初步排除白斑可能，建议注意饮食习惯和口腔卫生，继续雾化并服用相关药物。患者出现咳痰带血症状，医生建议及时复查电子喉镜，考虑可能与声带白斑有关。患者男性44岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：26
疾病判断：根据症状，初步排除白斑可能，考虑与感冒、咽喉炎有关。用药建议：继续服用奥美拉唑、甘桔冰梅片或金嗓散结丸。治疗和生活建议：禁烟酒、辛辣刺激食物，继续雾化，密切观察病情变化，必要时及时就医复查。
王彦东
副主任医师
红兴隆中心医院
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患者疑似过敏性鼻炎，出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。患者男性21岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：46
病情判断：根据患者的症状，医生初步诊断为过敏性鼻炎。治疗建议：患者可尝试使用氯雷他定片、生理海盐水洗鼻和氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗。同时，注意保持室内通风良好、避免过敏源和刺激物接触等生活建议。如症状不缓解或加重，建议及时就医检查过敏源并进行针对性治疗。
王彦东
副主任医师
红兴隆中心医院
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打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞半个月，疑似过敏性鼻炎。患者女性31岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：34
过敏性鼻炎可能无法根治，但可使用氯雷他定片、生理海盐水洗鼻和氮卓斯汀鼻喷剂缓解症状。注意鼻部卫生，保持室内通风，出门戴口罩，查过敏源，避免接触过敏原。生活建议：保持室内清洁，多喝水，清淡饮食，戒烟戒酒，避免刺激鼻咽部。
王彦东
副主任医师
红兴隆中心医院
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