问诊记录
我被诊断出乳头状甲状腺癌，已经完成了颈椎和胸部的转移灶手术，想知道是否现在就应该进行左甲状腺手术？患者女性40岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：23
对于乳头状甲状腺癌，需要根据病情的发展和其他可能的转移灶来决定手术的时机。目前没有证据表明病情正在加重，建议继续监测并进行必要的检查。手术后需要注意休息和恢复，避免剧烈运动和重物提起。一个月后，需要再次看核医学科医生进行复查。
张生来
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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我有一个靠近气管的甲状腺结节，担心随访风险大，想知道是否需要手术，手术方式和后续治疗方案。患者男性39岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：12
对于靠近气管的甲状腺结节，手术可能是更安全的选择。我们建议进行一侧腺叶和峡部的切除，术中会进行冰冻检查。如果是乳头状癌，我们还会加做患侧颈六区的清扫。手术通常会在脖子处进行传统开放手术。至于是否需要终身服药，这取决于手术后的病理结果和甲状腺功能状态。我们会根据具体情况给出相应的建议。同时，我们也会给出相应的生活建议和用药建议。
张生来
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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右侧甲状腺有一个4A级别的结节，大小约4毫米，担心是否需要处理？患者女性52岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：21
对于这种情况，我们建议定期进行B超复查，观察结节的变化。同时，检查两个甲状腺的抗体可以更全面地了解甲状腺健康状况。目前无需特殊处理，但需要密切关注。
张生来
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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甲状腺结节，需进行B超引导下细针穿刺活检，如为恶性建议手术切除。患者男性58岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：13
甲状腺结节，建议先进行B超引导下细针穿刺活检，如为恶性，建议手术切除；优甲乐需长期服用，注意副作用。保持良好的生活习惯，定期复查。
张生来
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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老公甲状腺肿大，吃饭慢，颈部外面看不见，甲状腺功能正常，想知道手术还是消融治疗更合适？患者男性48岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：37
对于甲状腺肿大超过3cm的患者，手术切除是首选的治疗方法。手术后是否需要终生服药取决于个人身体状况和手术结果，药物可以帮助甲状腺功能恢复。消融治疗虽然可以减小肿块，但并不能完全解决问题，且可能会有复发的风险。日常生活中，正常饮食即可，半年后复查B超，观察肿块的变化。
张生来
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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