问诊记录
发热37.4℃，干咳、鼻塞、耳朵红，前天开始，服用咽扁、阿奇、易坦静和雾化治疗。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：66
普通感冒或病毒感染，建议继续服用阿奇、易坦静，改用豉翘清热颗粒，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
王玉山
副主任医师
沂南县人民医院
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关节发炎，疼痛，未用药，曾用红外线灯治疗无效。患者男性14岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
根据患者的症状描述，考虑为关节发炎。建议使用止痛药如布洛芬缓解疼痛，避免剧烈活动。如症状未改善，建议复查。注意休息，避免受凉。
王玉山
副主任医师
沂南县人民医院
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12岁孩子休学3个月，情绪波动，睡眠困难，疑有抑郁和焦虑症状。患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
青少年情绪障碍需要专业评估，建议前往市级以上专科医院就诊。检查可能包括心理评估量表、脑电图、血液检查等。在日常生活中，保持良好作息，避免过度压力，增加户外活动，有助于病情恢复。
王玉山
副主任医师
沂南县人民医院
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患者反复高烧一周，无咳嗽流鼻涕等症状，已使用头孢输液和阿奇霉素治疗，效果欠佳，寻求进一步治疗方案。患者男性2岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
病情判断：患者可能是细菌感染引起的反复发烧。目前使用头孢输液治疗是正确的选择。
用药建议：建议增加阿奇霉素的剂量，同时考虑口服退烧药物如美林等。头孢输液可以根据病情需要继续，但应进行细菌培养和药敏试验以确定最敏感的抗生素。最好在医生指导下使用抗病毒药物奥司他韦。
生活建议：患者应注意休息，多喝水，避免受凉和接触感染源。同时保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如有任何病情变化，应及时就医。
用药建议：建议增加阿奇霉素的剂量，同时考虑口服退烧药物如美林等。头孢输液可以根据病情需要继续，但应进行细菌培养和药敏试验以确定最敏感的抗生素。最好在医生指导下使用抗病毒药物奥司他韦。
生活建议：患者应注意休息，多喝水，避免受凉和接触感染源。同时保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如有任何病情变化，应及时就医。
王玉山
副主任医师
沂南县人民医院
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一岁半宝宝好奇扣肚脐眼和屁股眼，腋下有棕色物质，疑为过敏。患者男性1岁11个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
一岁半宝宝出现皮肤问题，疑为过敏，建议及时带宝宝去皮肤科就诊，注意保持清洁，避免抓挠，生活上给予关爱和照顾。
王玉山
副主任医师
沂南县人民医院
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