问诊记录
我经常感到关节疼痛，尤其是在早上和晚上，可能是风湿性关节炎？我想了解最新的治疗方法和如何区分类风湿性关节炎和骨关节炎。患者信息：无特殊情况。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：14
首先，需要明确的是，'风湿性关节炎'是一个不准确的称呼。针对类风湿性关节炎，最新的治疗方法包括使用小分子靶向药JAK3抑制剂枸橼酸托法替布，或者选择生物制剂皮下注射。传统治疗则以甲氨喋呤为锚定药，联合其他药物。对于骨关节炎，治疗通常包括使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物。同时，注意护胃，预防骨质疏松，并补充维生素D和钙剂。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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患者上周检查发现IGA和抗SS-a抗体阳性（++），担心对备孕有影响，询问医生建议。患者信息：已婚，计划备孕。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：16
根据检查结果，干燥综合征的可能性较小，患者可以考虑备孕。建议患者在备孕前补充叶酸，注意甲状腺功能和25羟维生素D的水平。如有特殊情况，需进一步化验。同时，建议患者在备孕期服用安坤赞育丸，提高备孕成功率。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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患者血压高，服用倍他乐克，尿酸值581，担心是否与用药有关，希望了解如何降低尿酸并管理血压。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：33
对于高尿酸血症和痛风，需要控制高嘌呤食物、戒烟酒和果糖饮料，肥胖者要合理有序减体重。每一天饮水2500ml以上。对于血压高的患者，使用氯沙坦钾片可以同时降低血压和尿酸。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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我最近经常感觉关节疼痛，尤其是左膝盖，可能是痛风发作了。之前有吃过塞来昔布和别嘌醇片，外用扶他林软膏。请问如何治疗和管理我的痛风？
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：24
对于痛风急性发作，需要快速止痛并控制炎症。可以口服秋水仙碱片和依托考昔片，局部冷敷，不要热敷。长期管理需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式调整。药物方面，根据个人情况选择合适的降尿酸药物。生活方式方面，需要控制体重，避免高嘌呤食物，多喝水，适当运动，定期检查。同时，需要注意痛风的注意事项，如管住嘴，迈开腿，多喝水；急性期不热敷患处，要冷敷；注意药物引起的高尿酸血症；不要喝果糖饮料；服药前查泌尿系彩超；合并高血压可选氯沙坦片降压并协助降尿酸；尿酸不宜长期低于正常值；不要迷信进口神药和“偏方”，在医生指导下合理用药。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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我做了肾囊肿手术，术后发烧，查血白细胞高了，C反应蛋白也高，补体C1q低，担心是否为结缔组织病？
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
首先，结缔组织病的诊断需要更多的临床和实验室证据。补体C1q与C反应蛋白的升高可能是手术后炎症反应的结果。尿酸高可以通过非布司他来控制。建议您继续关注自己的健康状况，定期体检，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食，戒烟酒，保持良好的生活习惯。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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郜建新医生寄语
尊敬的患者朋友，您好！非常高兴为您提供咨询。我是前海人寿韶关医院风湿免疫科主任郜建新，从医28年，擅长治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、血管炎、SAPHO综合症、抗磷脂综合征、银屑病关节炎、白塞病，还有一些疑难复杂的风湿免疫病，如果你有这方面的需求，可以在京东医生健康互联网医院我的线上诊室来报到，我将全心全意呵护您的健康。
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