问诊记录
孕期血小板减少，体重58公斤，血小板数值24，已开叶酸、维生素B12、强的松、氯化钾缓释片和迪巧补钙片，如何继续治疗和管理？患者女性28岁
就诊科室：血液科
总交流次数：54
孕期血小板减少症需要密切监测和合理治疗。目前的用药方案是适当的，包括叶酸、维生素B12、强的松、氯化钾缓释片和迪巧补钙片。建议按医嘱服用，并定期检查血常规。如果血小板数值没有改善，可能需要住院治疗。同时，注意饮食和休息，避免剧烈运动和外伤。分娩方式需要根据具体情况由产科医生决定。
殷杰
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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女儿检查出狼疮抗凝物阴性，狼疮凝固时间偏高，皮肤有过敏小粒粒，担心病情。患者男性13岁
就诊科室：血液科
总交流次数：14
系统性红斑狼疮目前控制较好，狼疮抗凝物正常，建议皮肤科就诊，无需再做过多检查。注意休息，保持良好心态，如有其他疑问可随时咨询。
殷杰
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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手臂输液处有硬物，疑似异物，疑为血管炎。患者男性45岁
就诊科室：血液科
总交流次数：11
血管炎可能是由于输液引起的，建议尽快就医检查。如确诊，可使用喜辽妥外涂治疗。同时注意局部卫生，避免感染。
殷杰
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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血小板下降严重，海曲和甲泼尼龙效果不佳，白细胞高，淋巴细胞低，考虑住院治疗或尝试其他药物。患者男性32岁
就诊科室：血液科
总交流次数：37
根据你的情况，血小板减少症的诊断是明确的。我们可以尝试使用阿伐曲泊帕等其他药物，并且需要慢慢减少甲泼尼龙的用量。如果必要，罗普司亭针也可以作为治疗选项。请注意，血小板太低会有很高的出血风险，建议你尽快住院治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免剧烈运动和外伤，定期复查血小板数量。
殷杰
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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我在服用激素治疗后，血小板从302下降到202，担心是否正常，另外还在服用多种药物，包括保肝药，希望了解如何调整用量。患者女性25岁
就诊科室：血液科
总交流次数：25
对于血小板减少，需要密切监测血小板计数和肝功能。激素用量应适当调整，其他药物用量暂不变。对于肝功能异常，保肝药的用量需要根据肝功能测试结果来调整。生活中，注意补充钙和维生素D以预防小腿抽筋。
殷杰
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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