问诊记录
13岁男孩体重超标，体检显示有脂肪肝，医生建议减肥，如何合理减肥？
就诊科室：小儿内科
总交流次数：16
对于肥胖和脂肪肝的13岁儿童，首先需要通过毅力多动少吃来控制体重。可以适当服用二甲双胍和保肝药物，但总量要减少。高热卡高油脂的食物要控制，低热量、富含蛋白质和纤维的食物有益。早上可以吃米粉等低热量食物。体重减下来，肝功能指标会好转。脂肪肝发展下去可能会导致肝硬化。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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孩子身高明显矮小，父母身高正常，甲状腺素和垂体磁共振有异常，可能是生长激素缺乏症，如何治疗？患者女性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
根据检查结果，孩子确诊为生长激素完全性缺乏症，需要使用生长激素进行治疗。治疗过程中，需要定期监测孩子的身高和生长激素水平，直到达到正常水平。同时，孩子的胆固醇偏高，需要通过合理的饮食和定期复查来控制。家长也可以适当增加孩子的运动量，帮助改善孩子的整体健康状况。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我的孩子近半年生长缓慢，骨龄超前，可能与之前使用激素和维生素D缺乏有关，是否还有更多的生长潜力？患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：16
根据孩子的骨龄和生长情况，生长发育迟缓的可能性较大，可能与之前的激素使用有关。虽然补充维生素D可能有助于改善一些问题，但对生长的影响相对较小。使用生长激素可能会增加一点点生长，但效果有限。建议采取合理的营养和运动方案，促进健康的生长发育。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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孩子6岁，身高108.7cm，体重18.6kg，骨龄3岁，父母身高分别为180cm和155cm，怀疑生长激素缺乏症。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：17
生长激素缺乏症需要通过生长激素治疗，建议继续进行相关检查以确定治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、均衡饮食和适量运动，对治疗也有帮助。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我家孩子4岁，身材矮小，骨龄偏小，生长激素正常，最近还因腹泻影响饮食，想知道该如何改善？患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
矮小症的判断主要基于骨龄与生长激素水平，结合孩子的早期营养状况。建议在观察期间补充适量的钙和维生素D，以促进骨骼发育。同时，鼓励孩子多运动和保持良好的睡眠习惯。若饮食偏好不佳，可尝试多样化烹饪方式，以提高食欲，必要时可考虑补充锌。定期复查身高和骨龄，确保生长情况正常。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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