问诊记录
宝宝出生后一直在服用优甲乐，最近复查指标正常，家长担心停药后是否会再次出现甲减，影响生长发育，求医生建议。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
宝宝的甲状腺功能指标已经恢复正常，不需要继续用药。如果宝宝的甲状腺功能指标在停药后仍然保持正常，那么就不会再次出现甲减。甲减如果不及时治疗，可能会影响小孩的生长发育，特别是大脑发育。宝宝的甲状腺功能指标高可能是由于其他原因引起的，需要进一步检查来确定是否存在甲亢。如果宝宝的甲状腺功能指标高，需要逐步减少优甲乐的用量，并定期复查指标，直到完全停药。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我的孩子有性早熟的迹象，B超显示已经开始发育，担心会影响身高，想了解更多关于性早熟的诊断和治疗方法。患者女性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
对于性早熟，首先需要进行骨龄片检查来评估未来的身高情况。目前可以口服中药进行治疗，但如果骨龄超前明显，可能需要进行针剂治疗。同时，应避免食用可能引起性早熟的补品和蜂蜜皇浆等，多进行运动如跳绳、打球等。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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13岁女孩，21年12月来月经，今年长了3cm，担心身高增长问题，想了解骨龄检查的准确性和其他影响因素。患者女性13岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
对于身高增长问题，骨龄检查是目前最好的预测方法，虽然存在误差。除了骨龄外，营养与发育也会影响身高增长。早期就诊可以及时发现问题并干预。建议多运动，保持良好睡眠，争取利用好最后一点长的机会。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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13岁男孩出现第二性征变化，家长担心是性早熟，请求医生评估骨龄和垂体功能，了解是否需要干预治疗。患者男性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
根据骨龄化验和垂体功能检查结果，性早熟的可能性较小，预测身高可达到175厘米，属于正常范围内的偏早偏快发育。因此，不建议使用抑制激素针。建议每3个月复查一次骨龄，观察孩子的发育情况。同时，注意日常生活中的健康管理，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以促进孩子的健康成长。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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孩子肥胖，骨龄超前，身高预测约166cm，需控制体重，考虑生长激素治疗。患者男性11岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：33
肥胖症需控制饮食，增加运动，降糖药物可能需要。骨龄超前，考虑生长激素治疗。建议定期复查，关注身高和骨龄变化。饮食控制和生活习惯调整重点改善病情。
孙文鑫
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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