问诊记录
胃口不好，消瘦，易感冒，疑似肿瘤转移，欲咨询手术建议及风险。患者男性74岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：38
根据患者描述，建议进行手术以排除肿瘤转移。手术有一定风险，需进行PET-CT检查。术后需注意休息，加强营养，定期复查。
张进
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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肌酐水平高，询问是否继续使用之前药物，了解PD-1抑制剂和基因检测。患者男性71岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：8
患者肌酐水平高，建议更换为PD-1抑制剂如百泽安；可继续使用特瑞普利单抗；基因检测需术后组织样本，生活上注意休息，饮食均衡。
张进
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者疑似肾脏恶性肿瘤，询问是否可以先观察三个月再考虑手术。患者希望尽力保肾，寻求医生和专家建议。患者男性49岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：15
建议：目前可先观察三个月，期间评估手术方案。如肿瘤无变化可继续保守观察。保肾手术有一定难度，成功率需评估。可联系北京专家团队进行手术。如局切不成功，可能需考虑全切。需根据具体情况和医生建议决策。
张进
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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腰部压迫感隐隐作痛，是否与囊肿压迫有关。患者男性61岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：9
患者腰痛压迫感，经检查报告及影像学分析，初步判断囊肿压迫可能性不大。建议患者注意休息，避免劳累，如有持续症状，请及时就医。生活上注意保暖，避免腰部受凉，保持良好的生活习惯。
张进
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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术后病理报告未显示癌细胞，化疗前未做活检，尿脱落细胞检查显示有癌。患者男性71岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：18
肾肿瘤和膀胱肿瘤的确诊需要综合多种检查结果。病理报告未显示癌细胞，但尿脱落细胞检查显示有癌，可能需要进一步检查以明确诊断。建议患者按照医生指导进行复查，注意生活习惯，保持良好心态。
张进
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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张进医生寄语
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