问诊记录
浑身酸痛,胸背不舒,头疼,没有食欲,疲乏无力,咳嗽咳痰,吸烟史,胸部X片提示支气管炎。患者男性55岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:75
支气管炎可能伴有消化系统症状,建议服用抗生素如左氧氟沙星或莫西沙星,注意休息和保暖,避免过敏原,若症状不缓解,建议咨询消化科医生。
寿璐
副主任医师
浙江省立同德医院
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患者呼吸道不适,发烧、咳嗽、流鼻涕等症状已持续四天,怀疑可能患有急性上呼吸道感染合并鼻炎。患者女性19岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:47
疾病判断:根据症状,初步判断为急性上呼吸道感染合并鼻炎症状。
用药建议:建议改用左氧氟沙星片,并加用氯雷他定或西替利嗪片缓解鼻塞流涕。若症状无明显好转或病情有变化,请及时就医,并根据医生建议完善相关检查。
治疗和生活建议:保持室内空气流通,注意保暖,避免过度劳累。饮食上注意避免刺激性食物。如症状持续不缓解或加重,请及时就医。
用药建议:建议改用左氧氟沙星片,并加用氯雷他定或西替利嗪片缓解鼻塞流涕。若症状无明显好转或病情有变化,请及时就医,并根据医生建议完善相关检查。
治疗和生活建议:保持室内空气流通,注意保暖,避免过度劳累。饮食上注意避免刺激性食物。如症状持续不缓解或加重,请及时就医。
寿璐
副主任医师
浙江省立同德医院
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发烧3天,37.2度,咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,疑似急性上呼吸道感染。患者男性83岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:39
感冒,建议服用复方氨酚烷胺片、金莲清热解毒颗粒等,注意休息,多喝水,保暖,避免接触过敏原。清淡饮食,减少辛辣刺激食物,避免加重症状。若症状加重或持续不缓解,请及时就医。
寿璐
副主任医师
浙江省立同德医院
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咳嗽3天,鼻塞,嗓子疼,干咳,无发热,服用阿奇和抗病毒口服液未改善。患者女性36岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:47
急性上呼吸道感染,可服用感冒药如泰诺、快克、感康等,止咳药如福尔可定口服液、氢溴酸右美沙芬糖浆等。多休息,多喝温开水,注意保暖,避免劳累,清淡饮食,减少辛辣海鲜等刺激性食物。如有症状加重或3天无改善,及时就医。
寿璐
副主任医师
浙江省立同德医院
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咳嗽发烧,右下肺炎,右侧胸腔积液,疑似细菌感染。患者女性33岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:48
肺炎需要使用抗生素治疗,如莫西沙星片或左氧氟沙星片,可联合化痰止咳药物。住院输液或在家口服均可。注意休息,保暖,避免过敏原,饮食清淡。
寿璐
副主任医师
浙江省立同德医院
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