问诊记录
孩子感冒一周,流清鼻涕,轻微咳嗽,用药效果不佳。患者男性1岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:22
儿童感冒可能为自限性疾病,目前症状不严重,可观察。用药方面,可尝试使用香菊颗粒。生活上注意保持室内空气流通,多休息,饮食清淡。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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孩子五个多月,咳嗽吐奶,一出生就有吐奶情况。患者男性5个月3天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:28
病情判断:考虑为呼吸道感染和消化不良。用药:小儿咳嗽糖浆、酪酸梭菌、布地奈德雾化。生活建议:注意观察孩子精神状态,保持饮食清淡,适当休息。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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孩子肚子疼两天,晚上吃饭后疼,大便稀,食欲好,不拉肚子。患者男性13岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:44
病情判断:胃肠功能紊乱,消化不良。用药:小儿消食颗粒、益生菌。生活建议:清淡饮食,避免油腻食物,注意保暖。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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孩子全身无力,腿困,持续三个星期,无发热,无流感症状。患者男性14岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:23
病情判断:孩子可能存在神经系统相关的问题,建议进行肌电图和神经系统查体。用药:无需特别用药。生活建议:注意休息,加强营养,保持良好的生活习惯。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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孩子甲流后小腿疼,疑似病毒性肌炎,需进一步检查确认。患者男性5岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:9
病毒性肌炎需排除心肌炎,建议做心电图和肌钙蛋白检查。治疗以休息和营养支持为主,可能需使用糖皮质激素等药物。保持良好休息,避免剧烈运动,加强营养,关注心率变化。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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