问诊记录
腹痛拉稀，疑似肠道功能性问题，肠镜检查正常。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
肠道功能性问题，建议使用双歧杆菌和匹维溴胺治疗，注意饮食和生活规律，加强锻炼，保持良好的生活习惯。
袁柏思
副主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
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慢性肠炎患者，灌肠治疗有所好转，但大便不成形，考虑生物制剂治疗。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
慢性肠炎患者，建议根据病情综合评估，灌肠和生物制剂均有其适用性，需医生根据具体情况制定治疗方案。生活上注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。
袁柏思
副主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
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患者持续一年肚脐眼周围胀痛，症状包括隐隐胀痛、按压痛感，吃饱饭后和排大小便有所缓解，胃镜检查显示有慢性胃炎和反流食管炎。咨询医生后得知目前暂无克罗恩病证据，可能是肠胃功能紊乱引起腹痛。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：54
建议：目前考虑腹痛可能是肠胃功能紊乱引起的，可以先尝试药物治疗，如匹维溴铵和复方阿嗪米特。如果症状仍未缓解，再去医院做进一步检查。药物使用建议按照说明书或医生建议服用，不要长时间连续服用。月底再去医院复查，根据医生建议治疗。注意事项：注意控制饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
袁柏思
副主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
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肚脐周围疼痛，大便稀，持续三周，是否需要检查？患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
腹痛可能是由消化不良或其他消化系统疾病引起，建议化验大便以排除感染或其他问题。目前可继续使用整肠生，同时注意饮食卫生，避免油腻、辛辣食物。若症状持续或加重，请及时就医。
袁柏思
副主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
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患者使用美沙拉秦一天一粒，肠镜报告显示有息肉，担心是否患有溃疡性结肠炎，并询问息肉的严重性和治疗方案。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
根据肠镜和病理报告，目前不能确定是否患有溃疡性结肠炎。建议继续使用美沙拉秦，三个月后复查肠镜。同时，注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和压力。可以考虑使用益生菌改善肠道菌群。定期复查，及时调整治疗方案。
袁柏思
副主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
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