问诊记录
背部肌肉抖动，睡觉时明显，无既往史，怀疑肌肉紧张。患者男性26岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
疾病：考虑为肌肉紧张或相关疾病。用药：建议使用乙哌立松缓解肌肉紧张。生活建议：注意放松心情，减少压力，适当运动。
王永宏
主任医师
安徽医科大学附属海螺医院
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腰背痛，脊柱侧弯9.5度，轻度，无特殊矫正需求。患者女性35岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：41
脊柱侧弯轻度，无需特殊矫正，可进行运动锻炼如游泳、拉单杠，定期复查。腰背痛可尝试小燕飞、五点支撑等锻炼。手术需根据具体情况评估，目前无需手术。睡眠时可在弯的一侧腰下垫枕头，但效果有限。
王永宏
主任医师
安徽医科大学附属海螺医院
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我脖子和右肩膀特别疼，不能翻身也起不来床，可能是落枕了？患者女性20岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：16
根据你的症状和描述，初步判断可能是落枕引起的颈肩疼痛。建议去医院拍个颈椎正侧位片以排除其他问题。如果结果正常，可以通过口服药物或牵引治疗来缓解疼痛。同时，为了预防再次落枕，需要注意生活习惯，使用合适的枕头，避免半靠着看书，保持良好的坐姿和站姿，并适当进行颈部和肩部的伸展运动。
王永宏
主任医师
安徽医科大学附属海螺医院
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腰痛，右腿小腿肚子疼，怀疑是腰椎间盘突出。患者男性19岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：57
腰椎间盘突出症状可以通过口服药物改善，建议卧床休息，适当活动，避免久坐久站，可进行腰背热敷和游泳锻炼。饮食上注意营养均衡，无需特别忌口。
王永宏
主任医师
安徽医科大学附属海螺医院
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五年前被诊断出脊椎侧弯并使用矫正器治疗，现已成年并在外工作，平时只在家中佩戴矫正器，身体无明显不适，需不需要复诊？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：14
对于脊椎侧弯的患者，定期复诊是非常重要的。通过拍摄动力位片可以及时了解病情的发展情况。在日常生活中，建议进行站军姿、吊单杠和游泳等运动来增强背部肌肉和改善肺功能。同时，仰卧起坐和俯卧撑也可以适量进行，但要注意正确的姿势和强度。请记住，保持良好的生活习惯和适当的锻炼对于预防和控制脊椎侧弯的发展至关重要。
王永宏
主任医师
安徽医科大学附属海螺医院
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