问诊记录
孩子出现呕吐和腹泻，无粘液血丝，体温37.7℃，前天摔伤嘴唇和鼻子。患者女性1岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：28
病毒性肠炎可能性大，建议继续观察，注意饮食和休息。如有高热或精神状态不佳，应及时就医。生活上，注意保暖，避免生冷食物，多喝水。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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孩子反复高烧，喉咙疼痛，可能是病毒感染或细菌感染，需查血常规确定病因。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：40
疾病判断：根据血常规结果，可能是病毒感染或细菌继发感染。用药建议：继续服用奥司他韦，加用头孢口服。生活建议：多休息，避免剧烈活动。注意观察病情变化，如持续加重，请及时就医。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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发烧38.9度，确诊支原体感染，半年内第三次感染，无咳嗽，精神状态良好。患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：35
支原体感染可能持续半年到一年，抗体阳性不一定有现症感染。目前可使用奥司他韦、双黄连口服液等药物治疗，注意休息和保暖。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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儿童腹泻，水样便，已服用阿莫西林，求进一步治疗建议。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：47
儿童腹泻可能由肠道感染引起，目前使用阿莫西林治疗。若三天内症状无改善，建议更换为头孢克肟。饮食注意清淡，避免生冷食物。思密达可辅助治疗，具体用量遵医嘱。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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咳嗽厉害，白天更严重，发烧已退。患者女性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
上呼吸道感染引起的咳嗽症状一般会持续3到5天，建议继续观察。若咳嗽加重，需医院照胸片除外肺炎。可继续服用止咳糖浆，若症状明显，可加用阿莫西林。若病情无好转，可考虑更换阿奇霉素。保持室内空气流通，多休息，饮食清淡。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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