问诊记录
孩子发烧腹泻几天，已口服蒙脱石散、蒲地蓝口服液，现发烧38.5度，精神状态良好。患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：68
细菌性肠炎，建议继续使用头孢克肟和益生菌治疗，观察体温变化。若发烧不退，复查血常规和便常规。注意饮食卫生，多饮水。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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孩子咳嗽3天，肚子疼，头晕，有鼻炎史，嗜酸性粒细胞升高。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：73
病情判断：考虑过敏、植物神经功能紊乱或寄生虫感染可能。用药：赛庚啶、美滋林、神曲消食口服液。生活建议：注意休息，避免过敏源，观察症状变化。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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患者长期服用结核病药物，询问是否可以停药。患者女性16岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：17
结核病患者经过16个月的药物治疗，根据病历分析，可以停用所有结核病药物。建议患者注意生活作息，加强营养，保持良好心态，以促进康复。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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嘴疼四天，吃饭时明显，无发烧，口唇溃疡，舌头发红。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：26
口腔溃疡可能需要消炎药治疗，避免辛辣食物，多吃水果，注意体温变化，以防链球菌感染。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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孩子反复发烧5天，体温最高38.3℃，伴有头疼和眼睛眼皮发红，精神状态良好，无呕吐和皮疹。患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：100
孩子可能患有病毒性感染，建议继续观察体温变化，如发烧持续不退或出现其他症状，应及时就医。目前可继续使用头孢，并适当补充益生菌。注意饮食和水分摄入，保持良好的休息。
郑改焕
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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