问诊记录
我长期使用青霉素治疗风湿性心脏病，但最近风湿又犯了，出现憋气、腿和肘关节疼的症状，想知道是否需要换用红霉素？患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
对于风湿性心脏病患者，长期使用青霉素可能会导致耐药性。因此，换用广谱抗生素如红霉素或头孢类抗生素是必要的。同时，建议进行心脏彩超检查和血培养以确定感染的类型和选择合适的抗生素。生活中，保持良好的心态，规律作息，避免过度劳累和感冒等疾病的发生。
王淼
副主任医师
咸宁市中心医院
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我因为工作调动和高温天气，血压升高，医生说我有焦虑症，需要注意休息和放松，如何处理？患者男性23岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
根据你的描述，高血压和焦虑症可能是导致血压升高的原因。建议你在室内工作，避免长时间暴露在高温环境中，并进行适当的放松训练，如深呼吸、瑜伽等。同时，保持良好的作息和饮食习惯也很重要。如果血压仍然偏高，可能需要考虑使用降压药物。请与医生进一步讨论并遵循医嘱。
王淼
副主任医师
咸宁市中心医院
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我父亲是风湿性心脏病患者，做了二尖瓣置换术，最近感觉气不够用，甚至在不活动时也会出现这种情况，并伴有胸闷、胸疼、不能平躺等症状。我们担心他的病情是否有所恶化。患者男性47岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：53
根据患者的症状和心电图结果，风湿性心脏病合并二尖瓣置换术后，心脏功能下降，导致了心律失常。建议调整用药，包括改用氯化钾缓释片和曲美他嗪片，以控制心律和预防血栓形成。同时，需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
王淼
副主任医师
咸宁市中心医院
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我有冠心病、窦性心律不齐和早博，最近出现胸部疼痛和呼吸困难，想知道是否需要再次检查？患者男性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：14
根据你的症状和既往病史，冠心病可能是导致你胸部疼痛和呼吸困难的原因。我们建议你来门诊复查看看，进行详细的检查和评估。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，定期服用医生开具的药物。
王淼
副主任医师
咸宁市中心医院
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我最近血压升高，医生怀疑是冠心病，建议做进一步检查，但我现在没有不适感，是否需要治疗？患者男性38岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
针对你的情况，首先要控制好血压和血脂，避免高盐高脂肪食物，继续服用降压药和降血脂药。保持良好的生活习惯，不抽烟、不熬夜，定期复查。如果情况稳定，可以暂时不做冠脉CTA或冠脉造影检查。
王淼
副主任医师
咸宁市中心医院
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