问诊记录
我前天晚上急性肠胃炎，肚子疼，不呕吐，吃了肠炎宁片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊，昨天下午发烧38.2，晚上十点多烧到39.5，今天早上醒来是38.2，伴有干咳和痰，需要用药建议，患者信息：无特殊情况。
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据你的症状，初步判断你可能患有急性肠胃炎，伴有发热和干咳。建议继续服用肠炎宁片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊以改善肠胃炎症状。同时，在体温超过38.5度时，可以使用感康或布洛芬来退烧。莲花清瘟和三九也可以用来辅助治疗。阿莫西林可以继续服用以预防继发感染。如果在三天内症状没有明显改善，可能需要考虑输液治疗。请注意休息，保持良好的饮食习惯，多喝水，避免辛辣刺激性食物，希望你早日康复。
张砚钊
主治医师
内蒙古自治区监狱管理局第一医院
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我是一位高血压患者，想了解用药建议和注意事项，希望能控制血压在120左右，肝肾功能正常。
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
针对您的高血压情况，建议使用降压药物来控制血压，目标是将血压控制在120左右。请注意，使用任何新药物前都需要告知医生您的药物过敏史和肝肾功能状况。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括定期锻炼、合理饮食、避免过度劳累和减少压力等。
张砚钊
主治医师
内蒙古自治区监狱管理局第一医院
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我排便不畅，感觉自己跟之前不太一样，排便不尽，且有时好久才能拍出来，感觉是便秘，肠胃镜检查结果正常，吃过胃药但排便情况没有改善，想知道可能的原因和处理方法。-患者
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
根据您的描述和肠胃镜检查结果，便秘可能是主要问题。建议您调整饮食结构，增加膳食纤维和水分的摄入，适当进行体育锻炼。如症状持续，考虑使用轻泻剂或益生菌等辅助治疗。请注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行。
张砚钊
主治医师
内蒙古自治区监狱管理局第一医院
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我最近核酸检测阳性，伴有咳嗽和发热的症状，想知道是否需要用药以及如何用药？患者男性68岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
根据您的症状和检测结果，新冠病毒感染的可能性很高。建议您服用阿兹夫定片并遵循随访计划。同时，注意休息，保持良好的卫生习惯，避免与他人密切接触，以减少传播风险。
张砚钊
主治医师
内蒙古自治区监狱管理局第一医院
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我最近感到不适，担心自己可能感染了新冠病毒，做了抗原检测，结果是阳性，并且有接触过类似人群的经历。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据您的描述和检测结果，初步判断您可能感染了新冠病毒。我已经为您开具了相应的口服药处方，有效期为72小时。请在用药期间多休息，保持良好的饮食习惯，并注意个人卫生。同时，避免与他人密切接触，以防止病毒传播。如有不适，请及时线下就诊。
张砚钊
主治医师
内蒙古自治区监狱管理局第一医院
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