问诊记录
肩部疼痛一年，询问肩周炎治疗及用药建议。患者男性52岁
就诊科室：骨科
总交流次数：6
考虑诊断为肩周炎。建议使用福他林等非处方药缓解疼痛。进行适度的肩部锻炼，改善灵活性。注意肩部保暖，避免长时间保持同一姿势。如疼痛持续或加重，请及时就医。
张永建
副主任医师
深州市医院
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骨质疏松、关节炎患者，术后补钙疑问。患者女性52岁
就诊科室：骨科
总交流次数：17
骨质疏松患者补钙可选用钙尔奇D或碳酸钙，患有肾结石者需注意剂量和时间；生活建议保持饮食均衡，适当运动，避免过度劳累。
张永建
副主任医师
深州市医院
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骨折后肿胀，询问肿胀是否正常及消肿时间。患者女性29岁
就诊科室：骨科
总交流次数：9
骨折后的肿胀是正常现象，通常需要两三个月时间消肿。可口服迈之灵辅助消肿。保持良好作息，避免过度劳累，适当进行康复训练，有助于恢复。
张永建
副主任医师
深州市医院
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脚部受伤，不知是否需要打破伤风针，乡村家中无碘伏。患者女性23岁
就诊科室：骨科
总交流次数：24
建议患者及时打破伤风针，使用清水冲洗伤口后涂抹云南白药。注意休息，保持伤口清洁干燥，如有其他不适，请及时就医。
张永建
副主任医师
深州市医院
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左腿膝关节内侧韧带损伤，伴有少量积液，询问治疗与恢复建议。患者女性36岁
就诊科室：骨科
总交流次数：17
建议：左腿膝关节内侧韧带损伤，采取保守治疗固定6-8周。夜间疼痛可冰敷缓解。待肿胀消除后，逐渐开始关节弯曲活动，避免过度活动引起再次受伤。注意保持受伤部位清洁，避免感染。恢复期间，注意营养和休息，促进韧带修复。注意事项：避免过度活动受损关节，以免加重损伤；保持积极心态，促进恢复。
张永建
副主任医师
深州市医院
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