问诊记录
反胃酸烧心两天，偶有胃胀，饮食规律，无药物过敏史，有脂肪肝和肠胃炎病史。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
胃炎症状考虑饮食不当引起，建议服用奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁片。注意饮食，低脂低盐，避免辛辣油腻。如有不适，及时就医。
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
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上吐下泻，打嗝有异味，丽江旅游期间突发，无饮食不洁史。患者女性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
急性胃肠炎可能由饮食不当引起，建议服用奥美拉唑、蒙脱石散和复方黄连素片。注意饮食清淡，低脂低盐，不吃辛辣寒凉食物。如有不适，请及时就医。
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
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最近两三天拉肚子，昨晚特别严重，有点腹痛，没有发热，发病前吃了辛辣零食，昨天下午喝了点酒。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
患者可能患有胃肠炎，建议口服地衣芽孢杆菌、蒙脱石散、复方黄连素片治疗。生活上注意饮食规律，低脂低盐，不吃辛辣、寒凉食物，少吃甜食和油炸油腻食物，注意饮食卫生。
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
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腹痛，输液后出现，伴有轻微便血，疑药物引起。患者女性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
腹痛可能与输注的药物有关，建议进行血常规、大便常规和腹部彩超检查。生活上注意低脂低盐饮食，规律饮食，避免辛辣、寒凉食物，少吃甜食和油炸油腻食物，保持饮食卫生。
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
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性生活后小肚子疼半个多小时，无小便异常，伴有恶心。患者女性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
下腹部痉挛可能导致性生活后腹痛，建议性生活频率不宜过高，性生活前后注意个人卫生，性生活后及时排尿以防泌尿道感染。
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
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