问诊记录
晚上睡觉疼,早晨起来最疼,是否可能是腰椎间盘突出?患者男性37岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:15
根据症状和初步诊断,建议进行CT或磁共振检查以确认是否为腰椎间盘突出。如果确认,塞来昔布可能是一个有效的治疗选项。同时,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的运动和伸展。
李康
副主任医师
济宁市第一人民医院
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患者因颈椎疼痛就医,询问病情严重程度及是否需要紧急就医。医生询问了患者的病史和检查情况,指出需要进一步的颅脑增强磁共振检查以明确诊断。患者女性55岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:32
建议:患者病情疑似脑出血后遗症,需进一步做颅脑增强磁共振确诊。考虑到患者心脏移植和脑出血的病史,建议直接在三甲医院进行检查,以确保得到准确的诊断和适当的治疗。治疗建议待检查结果出来后再做进一步判断。在生活中,患者应注意避免剧烈运动和颈部过度活动,保持情绪稳定,避免过度劳累。
李康
副主任医师
济宁市第一人民医院
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早上起床后腰疼,走路活动后减轻,晚上左胯骨疼,可能是腰椎间盘突出,需要进一步诊断和治疗。患者男性45岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:18
根据症状,初步判断可能是腰椎间盘突出。建议先卧床休息,观察症状变化。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行详细检查。如需药物治疗,应在医生指导下使用塞来昔布。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的体育锻炼,以预防和缓解症状。
李康
副主任医师
济宁市第一人民医院
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患者因过度劳累导致颈部疼痛,头部活动受限。医生诊断为肌筋膜炎或肌肉劳损。患者男性50岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:24
建议诊断为肌筋膜炎。治疗以休息、热敷理疗为主,外用扶他林软膏缓解疼痛。生活中避免颈部过度活动,注意多休息。如症状持续不减或加重,请及时就医。
李康
副主任医师
济宁市第一人民医院
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臀部腰背疼痛,活动时加剧,疑似肌筋膜炎。患者男性39岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:21
患者出现臀部腰背疼痛,考虑为肌筋膜炎,建议局部热敷、外用扶他林软膏,卧床休息,若症状持续建议就医。生活上注意保暖,避免受凉。
李康
副主任医师
济宁市第一人民医院
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