问诊记录
高血压患者，低压升高，头晕，换了缬沙坦10天，高压基本在130，低压最高103，心率72-82，内皮素高，尿游离皮质醇也稍高，想了解病情和治疗建议。患者女性41岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
这位患者的高血压需要更积极的治疗。除了继续使用缬沙坦外，需要加用琥珀酸美托洛尔来帮助降低血压。同时，建议患者注意生活方式的调整，例如减少盐的摄入，增加运动，保持良好的睡眠质量。内皮素高是高血压的一个指标，需要通过控制血压来改善。尿游离皮质醇轻微升高在这个情况下没有明显的临床意义。请患者继续按照医嘱用药，并定期复查血压和相关指标。
冯高科
副主任医师
武汉大学人民医院
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高血压和高尿酸患者，现用两种药物，想了解是否需要更换和生活建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：59
对于高血压和高尿酸的患者，建议更换为新的药物，剂量适中。同时，需要注意监测血压和心率变化，避免血压过低。如果有任何疑问或需要进一步检查，建议线下就诊。生活上，多喝水，少吃嘌呤高的食物，避免喝浓茶。
冯高科
副主任医师
武汉大学人民医院
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血糖控制不佳，疑有动脉粥样硬化，需检查血脂。患者女性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
糖尿病和动脉粥样硬化需要通过药物治疗和生活调整来控制。建议患者继续服用现有药物，并按医嘱定期复查，以监测病情变化。生活上注意饮食均衡，适当运动，保持良好的生活习惯。
冯高科
副主任医师
武汉大学人民医院
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心脏增大，有冠心病，肺部有结节，肺动脉高压。患者女性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：46
肺动脉高压需要进一步检查以明确原因和程度，建议进行右心导管检查。血压偏低可能导致头晕和心脏缺血，建议调整用药或进行动态血压测定。长期吸入油烟可能加重症状，建议改善工作环境。
冯高科
副主任医师
武汉大学人民医院
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开车时突然出现早搏，心电图正常，想了解房性早搏的治疗方法。患者男性27岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
房性早搏可能由多种原因引起，包括高血压、冠心病、糖尿病等。建议进行24小时动态心电图检查以评估严重程度。治疗方面，可以考虑服用琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，同时注意改善生活方式，如保持良好作息、减少压力、戒烟限酒等。
冯高科
副主任医师
武汉大学人民医院
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