问诊记录
我有高血压家族史，血压测量结果为186/108mmHg，平时工作压力大，经常熬夜，想知道如何治疗和改善生活方式。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：6
根据你的情况，高血压的诊断是明确的。我们建议你开始服用降压药物，例如ACEI或ARB，并且改善生活方式，包括减少盐分摄入、增加运动量和保持良好的睡眠习惯。请定期监测血压，并遵循医生的治疗建议。
张宝岩
主任医师
新林区人民医院
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我之前服用早上苯磺酸氨氯地平片和依那普利联合用药，下午服用一粒依那普利，血压控制很好，但是咳嗽严重。社区医生建议我改为厄贝沙坦片，但是早上只服用苯磺酸氨氯地平片和0.75g厄贝沙坦片，血压有所升高，头晕。请问我该如何调整用药？患者女性43岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：32
考虑到你之前的咳嗽问题，改用厄贝沙坦是合理的。继续监测血压，并根据实际情况调整用药。头晕可能与多种因素有关，包括血压、颈椎病等。建议你做头部CT检查以排除其他可能的原因。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
张宝岩
主任医师
新林区人民医院
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我最近心脏一阵一阵像震动一样跳两下，持续时间比较长，睡眠还可以，担心是否与甲减有关？患者女性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
根据检查结果，心律不齐可能与甲状腺功能减退有关。建议进行24小时动态心电图检查以明确诊断。可以口服一些药物进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能和心电图。
张宝岩
主任医师
新林区人民医院
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我心脏不太舒服，感觉早搏，可能是窦性心律不齐，血压有时高有时低。患者男性56岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
根据您的描述，可能存在窦性心律不齐的风险。建议您复查心电图，特别是24小时动态心电图，以便更好地了解心律情况。同时，注意控制血压波动，避免过度劳累和情绪激动。如有需要，可以考虑使用稳心颗粒等药物进行治疗。
张宝岩
主任医师
新林区人民医院
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公司体检报告显示心肌缺血，担心可能是冠心病，平时工作压力大，休息不太好，最近有时候会感到胸闷。患者男性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
根据您的描述和体检结果，心肌缺血可能是由于多种因素引起的，包括工作压力和不良生活习惯。虽然这可能增加患上冠心病的风险，但并不一定意味着已经患病。建议您保持良好的休息和饮食习惯，减少工作压力。我们也可以考虑使用一些药物来改善血液循环和心脏功能，例如阿司匹林和贝他乐克。请记住，任何药物的使用都应该在医生的指导下进行。
张宝岩
主任医师
新林区人民医院
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