问诊记录
患者长时间久坐，缺乏锻炼，最近出现腰疼和臀部疼痛，怀疑是腰椎间盘突出引起的。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：11
根据患者的描述和症状，腰椎间盘突出可能不是主要原因，疼痛更可能是由于长时间久坐和缺乏锻炼导致的腰部肌肉劳损。因此，建议患者改变生活习惯，避免长时间久坐，定期进行腰腹肌肉锻炼，例如平板支撑等。如果疼痛持续，可能需要考虑物理治疗或药物治疗。
庄乾宇
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我手腕疼痛，怀疑是腱鞘炎，已经用过膏药但无效，平时家务做饭时会拿比较重的锅，想了解如何治疗和生活建议。患者信息：女性，40岁，家庭主妇。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：15
根据您的描述，您可能患有腱鞘炎。首先，需要让手腕休息，避免手腕活动，尤其是拿重物。其次，可以口服西乐葆和迈之灵等消炎镇痛和消肿药物来缓解症状。封闭治疗也是一种选择，但不建议作为首选。最后，建议您在日常生活中注意手腕的保护，避免过度使用手腕，保持良好的生活习惯。
庄乾宇
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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走路不稳，步态不稳，疑为颈椎管狭窄，已做颈椎CT，未做颅脑核磁共振。患者男性78岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：74
颈椎管狭窄可能需要结合颅脑核磁共振进一步判断，若确诊可考虑保守治疗，包括物理治疗、药物治疗及日常姿势调整。生活上应注意避免颈部过度劳累，适当锻炼，保持良好睡眠姿势。
庄乾宇
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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一名年轻男性患者，脖子这块特变疼，核磁显示正常，CT显示骶髂关节面硬化，医生建议检查HLA-B27指标以排除强直性脊柱炎的可能性。患者想了解如何更好地保护自己的脖子和缓解疼痛。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：21
根据患者的症状和检查结果，需要警惕强直性脊柱炎的可能性，建议到大医院检查HLA-B27指标以排除该疾病。如果排除该疾病，可能是肌肉劳损导致的疼痛。建议患者注意肌肉的保养，避免长时间低头和久坐，适当进行颈部和肩部的伸展运动，并在医生的指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解症状。同时，保持良好的坐姿和站姿，避免过度使用电子设备，定期休息和放松肌肉，使用热敷或冷敷来缓解疼痛，保持良好的睡眠质量和规律的生活习惯。
庄乾宇
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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患者在踢球时右腿拉伤，后来脚后跟受力时疼痛，尤其早上走路时更明显，已贴过膏药但无效，求助于医生。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：20
根据症状，可能是足跟滑囊炎，建议减少活动、热敷、穿柔软鞋子等生活方式调整。如无效，可以考虑使用消炎镇痛药物。日常护理中，应每天晨起时活动脚踝，避免长时间站立或走路，注意足部卫生。
庄乾宇
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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