问诊记录
我最近发现自己下肢肿胀，穿袜子走路后肿的比较明显，脱掉袜子休息后就没那么肿了。手摸上去也能感觉到一个肿块，但不疼。请问这是什么原因？患者女性37岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：24
根据您的描述，下肢肿胀可能与袜子过紧有关，建议您换一双松一些的袜子试试。同时，下肢肿胀也可能是静脉血栓的表现，需要通过下肢静脉彩超来排除这个可能性。如果症状持续存在，还是需要做下肢静脉彩超来确诊。
何英凯
主任医师
内蒙古林业总医院
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我跑完步后第二天开始感到足踝疼痛，伴有肿胀，可能是扭伤了，最近没有检查过尿酸水平，平时我偶尔跑步，可能是因为运动量增加导致的疼痛。请问这是什么问题？患者男性29岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：20
根据您的描述和症状，可能存在扭伤或痛风的可能性。建议您进行尿酸检测，减少运动量，佩戴护踝，多喝水，适当服用碳酸氢钠片和非布司他。如果症状持续或加重，请及时就医。
何英凯
主任医师
内蒙古林业总医院
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我母亲因下车时摔倒导致股骨颈骨折，医生不建议手术，建议回家保守治疗。请问手术和保守治疗的优缺点是什么？患者女性75岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：34
对于股骨颈骨折，手术治疗可以早日下地活动，减轻护理负担；而保守治疗需要加强护理预防卧床的并发症，可能会出现骨折位置错位的情况。考虑到患者的基础疾病，手术需要冒险，需要评估心肺功能和麻醉耐受性。建议在保守治疗中，进行外固定，减轻疼痛，并尽量早点下地活动。同时，需要加强护理，预防卧床的并发症，如肺部感染、泌尿系感染和褥疮等。手术的好处是可以早点下地活动，减轻护理负担；但手术也存在风险，需要评估心肺功能和麻醉耐受性。手术需要家里人意见统一，敢于承担风险。
何英凯
主任医师
内蒙古林业总医院
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脚踝扭伤，疼痛，疑为距骨骨折，咨询治疗及康复建议。患者女性44岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：35
距骨骨折可能需要固定休息，止痛药缓解疼痛，可能需要手术治疗。建议遵循医嘱，适当活动，避免关节粘连，定期复查。对于老年患者，如不愿手术，需加强外固定和活动指导，注意静脉炎等并发症。
何英凯
主任医师
内蒙古林业总医院
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老人腰椎滑脱引起神经压迫，臀部到脚疼痛，已拍片子，想了解治疗方法和用药情况。患者女性73岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：15
考虑到可能是坐骨神经痛，建议进行核磁共振检查以排除其他问题。同时，使用塞来昔布和替扎尼定可以缓解疼痛和放松肌肉，帮助改善血液循环，恢复神经功能。另外，带腰围可以提供额外的支持。请注意，针灸效果通常不佳，建议遵循医嘱进行治疗。
何英凯
主任医师
内蒙古林业总医院
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