问诊记录
恶心呕吐，10多天未进食，担心电解质失衡。患者女性51岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：26
低钠血症可能导致恶心呕吐，需通过静脉输液补充电解质。若输钠不足，考虑SIADH，可口服补钠。生活上注意饮食，保持营养均衡。
杨建梅
主任医师
北京大学第一医院
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患有2型糖尿病轻型，想了解是否需要长期服用二甲双胍。患者男性49岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：11
2型糖尿病轻型患者，建议先通过饮食和运动控制血糖，如空腹血糖超过7再考虑服用二甲双胍。生活上注意低糖饮食，适当运动，保持良好作息，避免熬夜和压力过大。
杨建梅
主任医师
北京大学第一医院
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产后哺乳期妈妈体检发现游离三点甲状腺原氨酸升高，医生怀疑是甲亢，担心病情恶化和长期服药治疗，寻求专业意见。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：26
根据目前的检查结果，不能确定是否为甲亢，需要进一步检查TRAb来明确诊断。建议患者注意休息，避免熬夜和焦虑，适量摄入含碘的食物，但不要过量。同时，少吃海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物。等待TRAb的结果后，我们可以制定更具体的治疗方案。
杨建梅
主任医师
北京大学第一医院
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61岁，甲状腺癌切除术后，出现睡眠障碍、口腔溃疡、白内障、前列腺增生等症状，询问用药和治疗方案。患者男性81岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：30
甲状腺癌术后，患者存在睡眠障碍、口腔溃疡、白内障、前列腺增生等问题。建议继续服用优甲乐，并调整剂量。对于血糖控制，建议继续使用二甲双胍和格列美脲。注意生活规律，避免过度劳累。
杨建梅
主任医师
北京大学第一医院
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患者身高176cm，体重139斤，血糖控制不佳，怀疑糖尿病，考虑胰岛素治疗。患者男性64岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：21
糖尿病患者血糖控制不佳，考虑胰岛素治疗。需住院调整剂量，建议患者准备肝功能和血糖检查结果。生活上注意饮食、运动，保持良好心态。
杨建梅
主任医师
北京大学第一医院
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