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孟立强

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孟立强

副主任医师

北京大学第一医院 肾病内科

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问诊记录

父亲突发水肿,尿液有泡沫,右肾萎缩,左肾能否做肾穿?患者男性66岁

就诊科室:肾病内科

总交流次数:35

对于肾病综合征的诊断和治疗,首先需要排除肿瘤相关肾病,然后可以尝试激素+免疫抑制剂联合治疗。同时,透析是可以的,但最重要的是明确肾病综合征的原发病因。生活上,建议避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。

孟立强

副主任医师

北京大学第一医院

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乙肝患者发现肾功能异常,肌酐高,尿微量白蛋白超标,疑问是否与长期用药有关?患者男性34岁

就诊科室:肾病内科

总交流次数:36

对于乙肝患者的肾功能异常,首先需要排除外源性因素的干扰,重新复查肾功能指标。同时,注意饮食和生活习惯的调整,避免对肾脏产生不良影响。如有必要,可以考虑使用丙酚替诺福韦等药物进行治疗。对于肾脏损伤的恢复,需要根据具体情况进行评估和处理。

孟立强

副主任医师

北京大学第一医院

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尿常规3+,24小时定量超过3g,肾小球微小病变,激素治疗剂量调整疑问。患者男性28岁

就诊科室:肾病内科

总交流次数:31

肾病综合征治疗需个体化,目前建议调整激素剂量至50mg,并考虑使用免疫抑制剂如环孢素或他克莫司。注意饮食和生活习惯,适量运动,预防复发。

孟立强

副主任医师

北京大学第一医院

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孩子有蛋白尿和低白蛋白血症,医生建议使用激素类药物治疗,但还没有做肾穿刺活检,家长想知道是否需要做肾穿刺和在等待肾穿刺的过程中如何进行治疗?患者女性16岁

就诊科室:肾病内科

总交流次数:17

对于儿童肾病综合征,肾穿刺活检是非常重要的,可以明确诊断、指导治疗和评估肾脏损伤情况。在等待肾穿刺的过程中,可以使用沙坦类降压药来降低尿蛋白,并考虑预防性抗凝。如果白蛋白水平较低,可以适当增加肉蛋奶的摄入。同时,需要完善各种化验检查,以便肾活检。激素类药物是肾病综合征的常规治疗方法,但具体的治疗方案需要根据肾穿刺活检的结果来确定。请继续关注孩子的病情,并在肾穿刺结果出来后再次咨询。

孟立强

副主任医师

北京大学第一医院

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弟弟肌酐升高,激素治疗两天后医生建议透析,我们很困惑,担心透析影响生活质量。患者男性25岁

就诊科室:肾病内科

总交流次数:10

急性肾衰竭需要紧急处理,透析是暂时改善状态的措施。激素治疗可能需要时间见效。建议在当地住院治疗,及时观察病情变化。与医生充分沟通,了解病情和治疗方案。

孟立强

副主任医师

北京大学第一医院

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