问诊记录
患者口干口苦口臭，伴随心慌、浑身发抖等症状。咨询可能的原因及治疗方法。患者女性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：71
建议进行甲状腺功能的检查，以排查是否存在甲状腺功能异常。同时，注意情绪调整和饮食调整。可服用一些中成药来调理，但需在医生指导下使用。注意忌食辛辣油腻等食物，保持情绪稳定。检查若无异常，可考虑中草药或是中成药调理。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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患者因牙疼和面部痘痘持续一个月来寻求医疗咨询。医生询问了患者的症状、生活习惯和过敏史等，初步诊断可能与上火有关。患者女性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：33
根据患者的症状和生活习惯，医生判断患者可能出现了上火的情况。建议服用黄连上清丸来清热解毒，治疗牙疼和面部痘痘。同时配合枣仁安神胶囊改善睡眠状况。注意用药期间观察大便情况，并避免饮酒和辛辣油腻食品。若症状未缓解或加重，请及时就医。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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药品未冷藏储存，担心变质。患者女性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
复方黄苓龙茶栓应冷藏保存，未冷藏可能导致变质，不建议使用。请以后注意药品储存条件，确保药物安全有效。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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右肾结石术后，现肾积水，服用排石颗粒。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：44
肾结石术后肾积水，需继续服用排石颗粒，多喝水，多排尿。建议复查，若病情稳定，无需额外治疗。生活上注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，保持良好生活习惯。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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头昏沉沉，睡眠不好，感冒未愈。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：58
患者目前可能存在感冒和睡眠不足的问题。建议患者先治疗感冒，注意休息，饮食清淡，适当多喝水。等感冒好了后，根据舌头照片和症状，医生将为您制定合适的治疗方案。建议患者避免熬夜，保持良好的生活习惯。
赵宪波
主治医师
莘县人民医院
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