问诊记录
发热、鼻塞、咳嗽,胸口痛,担心肺部感染。患者男性20岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:28
病情判断:患者症状符合感冒,但需排除肺部感染和新冠病毒感染。用药建议:建议患者先对症治疗,服用退烧药和感冒药,同时注意休息和保暖。生活建议:建议患者多喝水,保持室内空气流通,避免去人群密集的地方。
徐健婷
主治医师
扶风县中医医院
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阴囊潮湿,伴有肾阴虚症状,如小便发黄、口干、睡眠质量差等。患者男性23岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:49
疾病:患者存在肾虚、湿热下注,建议服用五子衍宗丸配二妙丸调理。生活建议:注意饮食清淡,保持良好的生活习惯,适当运动,避免熬夜,保持心情舒畅。
徐健婷
主治医师
扶风县中医医院
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打球后身体酸,难以入睡,持续一天,无发热,运动史一周前。患者男性20岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:18
疾病可能为运动后肌肉疲劳或轻微软组织损伤。建议休息,避免剧烈运动,可尝试热敷或按摩。如有持续不适,请及时就医。生活上注意适当运动,保持良好作息,重点是避免过度劳累。
徐健婷
主治医师
扶风县中医医院
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患者服用参芩白术散10天后,舌头上出现齿痕,且便秘问题未改善,询问医生如何处理。患者每天都感到疲乏,想运动但无力。
就诊科室:中医内科
总交流次数:13
根据患者的描述和舌头照片,可能存在脾虚湿滞问题。建议患者增加水分摄入,适当增加运动量,改善饮食结构,多食用富含纤维的食物。同时,需要重新评估药物的使用效果和是否需要调整治疗方案。
徐健婷
主治医师
扶风县中医医院
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我最近总是感到很乏力,中午特别困,舌头上有齿痕,喜欢待在凉快的地方,天气热时会出汗,想请教医生。患者信息:每天大约12点睡觉,虽然有便秘但不太严重。
就诊科室:中医内科
总交流次数:10
根据患者的描述,可能存在贫血或低钾等病理原因导致的乏力,建议排除这些可能性并针对性治疗。对于便秘,可以考虑口服四磨汤口服液或聚乙二醇4000散。如果条件允许,建议患者线下就诊,中医大夫可以通过把脉、观察舌象和详细问诊来更准确地诊断,并根据患者的具体情况调整用药方案。同时,患者应该注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,适量饮水,多运动。
徐健婷
主治医师
扶风县中医医院
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