问诊记录
母亲患有支气管哮喘和慢性阻塞性肺病，现用药有疑问。患者女性67岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：19
支气管哮喘合并COPD的患者，建议继续吸入治疗，可更换为布地格福或氟替美维，坚持呼吸康复锻炼，吸氧维持氧饱和度。用药三个月后复查，如有不适及时就医。
黄铁群
主任医师
中日友好医院
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早上起床有黄痰，去年新冠后一直如此，肝肾功能检查指标异常。患者女性54岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：12
支气管炎可能由新冠病毒感染引起，建议使用祛痰止咳药观察；干燥综合症对肺部影响少见且轻，治疗干燥综合症可缓解症状；肝肾功能异常，建议适当用保肝药。生活上注意保持室内空气湿润，避免感染。
黄铁群
主任医师
中日友好医院
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痰多，去年CT显示心脏无问题，今年检查出冠心病，求分析。患者男性69岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：17
冠心病需通过冠状动脉CTA或造影确诊，可能伴随动脉硬化和血脂升高，建议做颈动脉超声检查。可使用他汀类和抗血小板药物。保持健康生活方式，戒烟限酒，加强呼吸康复训练。
黄铁群
主任医师
中日友好医院
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我爸咳嗽加重，肺部结节在几个月内增多，有一个从5mm长到9mm，还有呛咳现象，想了解是否需要马上手术或有其他治疗方案。患者男性53岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：67
肺部结节的变化可能是由于工作环境中的粉尘影响，咳嗽加剧和结节增多并不一定指向肿瘤，而是需要进一步排除肺结核和其他感染。目前建议停药观察，等待肺结核检查结果。如果结果正常，定期复查CT以监测结节变化。同时，注意避免误吸，改善吞咽功能。如果结节继续增大，可能需要进行支气管镜检查以明确诊断。饮食和生活习惯上，尽量减少接触粉尘，保持良好的呼吸道卫生，有助于病情观察和恢复。
黄铁群
主任医师
中日友好医院
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免疫功能下降，多种菌群感染，求治疗方案。患者女性37岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
金氏菌无需特别治疗，重点治疗曲霉菌感染。可使用阿莫西林克拉维酸、伏立康唑和大蒜素肠溶片。注意休息，增强免疫力。
黄铁群
主任医师
中日友好医院
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