问诊记录
我父亲腰部疼痛，怀疑是结核感染，已经做了CT和核磁，医生建议做穿刺活检来确定是否为腰椎结核。同时，他有心脏病，担心会影响治疗。患者男性63岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：16
首先，需要通过穿刺活检病理定性来确诊是否为腰椎结核。如果确诊，首选药物抗结核治疗。对于有心脏病的患者，治疗过程中需要密切监测心脏状况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力，增强免疫力，有助于康复。
郝倩
主治医师
邢台市第二医院
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我有一个15×10mm的肺结节，PPD和结核抗原都是阳性，但没有症状。医生怀疑是肺结核，需要做支气管镜检查吗？患者男性28岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：46
根据CT结果和PPD、结核抗原检测，可能是单纯的肺结节或陈旧性肺结核，不一定是活动性肺结核。如果CT无变化，单纯结核感染的可能性大，一般不需要特殊治疗。建议2-3个月后复查胸部CT。肺结节通常无法消除，除非它是恶性的。如果结节没有增大，不建议手术治疗。请带着CT片子到呼吸科或胸科医院再次检查，以确定是否为单纯肺结节。
郝倩
副主任医师
邢台市第二医院
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抗结核治疗中出现肝损害，肝功能异常，需停药保肝降酶。患者男性33岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：15
抗结核治疗中出现肝损害，建议停用所有抗结核药物，加强保肝降酶治疗。待肝功能恢复后，根据具体情况调整抗结核治疗方案。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查肝功能。
郝倩
副主任医师
邢台市第二医院
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肺结核病史患者出现咳嗽、胸痛和咯血，担心复发，CT报告显示纵隔淋巴结肿大，之前的报告没有提到，如何判断复发可能性？患者男性24岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：57
对于肺结核病史患者，需要密切关注症状和CT报告的变化。虽然肺结核可以治愈，但有复发的可能。纵隔淋巴结的变化是判断复发的重要指标之一。如果连续三天痰检没问题，结核复发的可能性就很小了。同时，需要注意抗炎治疗后症状的变化和复查的CT结果。
郝倩
主治医师
邢台市第二医院
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