问诊记录
患者感觉喉咙不适，伴有头部不适，轻微鼻塞，喉咙疼痛，吞咽困难，疑似扁桃体炎。患者女性37岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：28
病情判断：根据症状，可能是扁桃体炎引起的喉咙不适和头部不适。
治疗建议：建议口服阿莫西林和浦地蓝消炎口服液进行治疗。同时多喝水，注意休息和保暖。
注意事项：用药期间如有不适，请及时线下就诊，遵医嘱调整药物或剂量。
治疗建议：建议口服阿莫西林和浦地蓝消炎口服液进行治疗。同时多喝水，注意休息和保暖。
注意事项：用药期间如有不适，请及时线下就诊，遵医嘱调整药物或剂量。
叶实明
副主任医师
仪征市人民医院
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鼻子一侧不通气，疑似鼻窦炎，寻求诊断与治疗建议。患者女性50岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：31
鼻窦炎可能需要抗炎、通畅引流及喷鼻对症处理，建议服用阿莫西林克拉维酸钾联合鼻渊通窍颗粒。同时，生理盐水冲洗鼻腔或使用生理性海水洗鼻子有助于缓解症状。若一周后症状无缓解，请及时线下复诊。
叶实明
副主任医师
仪征市人民医院
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孩子四岁，夜间出现打呼噜和白天咳嗽，无发热，怀疑急性喉炎。患者男性4岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：18
病情判断：孩子可能因受凉导致鼻塞加重，引起夜间打呼噜。建议使用糠酸莫米松鼻喷剂缓解鼻塞。用药：糠酸莫米松鼻喷剂。生活建议：注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通。
叶实明
副主任医师
仪征市人民医院
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一岁宝宝感冒后出现鼻塞、流涕症状，夜间尤为严重。患者女性1岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：70
建议初步诊断为后组鼻窦炎或腺样体肥大。可先使用美芬那敏铵糖浆和生理性海水鼻喷剂缓解症状。如效果不佳，建议就医进行专业检查和治疗。生活中注意保持宝宝鼻腔清洁，避免感染。注意用药方法和剂量，遵循医生建议。
叶实明
副主任医师
仪征市人民医院
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乏力、脸色苍白两个月，已服用益血生胶囊。患者女性48岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：20
贫血症状可能由多种原因引起，益血生胶囊可改善症状。建议继续服用，若出现不适及时复诊。保持均衡饮食，增加富含铁质的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等，以帮助改善贫血状况。
叶实明
副主任医师
仪征市人民医院
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