问诊记录
糖尿病多年，尿蛋白，血压控制好，血糖控制不好，腿有时肿。患者男性56岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：85
糖尿病肾病可能引起尿蛋白，建议控制血糖血压，调整沙坦类降压药、达格列净、非奈利酮等药物，注意低盐低脂优质低蛋白饮食，预防感染。
侯婉音
主治医师
北京大学第一医院
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我在服用丙酚替诺福韦治疗乙肝，担心对肾功能有影响，肌酐上限是97，是否需要去医院做进一步检查？患者男性34岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：76
丙酚替诺福韦是目前抗乙肝治疗中最安全的药物之一。对于肾功能的评估，除了肌酐值外，还可以通过非肌酐的方式进行评估，例如检查光益素或24小时肌酐清除率。若要排除肾病，需要结合尿液微量蛋白的检查和泌尿系的彩超进行评估。检查当天要空腹来，轻微的感冒不影响检查结果。饮食方面，保持平时的饮食习惯即可。
侯婉音
主治医师
北京大学第一医院
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腰疼、精神状态不佳、血压血糖不稳定，母亲患有肾病，激素联合环磷酰胺治疗。患者女性64岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：96
肾病治疗需根据病情调整，注意定期复查。激素和环磷酰胺治疗需谨慎，观察副作用。加强营养，保持规律生活。血压血糖不稳定，需医生评估调整药物。眼部积液可能与肾病有关，建议眼科检查。
侯婉音
主治医师
北京大学第一医院
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尿酸高，肌酐90，手指关节热患者男性46岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：51
高尿酸血症患者需控制饮食，减轻体重，服用苯溴马隆和碳酸氢钠。建议进行尿液检查和胱抑素检查，注意生活规律，多喝水，避免高嘌呤食物摄入。
侯婉音
主治医师
北京大学第一医院
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肾功能不全患者，询问病情原因及治疗方案。患者女性52岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：193
建议： 肾功能不全的病因可能包括高血压、糖尿病等慢性病的影响。治疗需控制血压和血糖，建议将血压控制在125/75以内。复查尿常规、尿红细胞位相等相关检查以明确病因。保持低盐饮食，控制好血糖、血脂和尿酸，避免使用肾损伤的药物。注意事项： 如有任何不适或检查结果异常，请及时就诊。
侯婉音
主治医师
北京大学第一医院
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