问诊记录
孩子咳嗽两天，嗓子哑，有痰，服用过小儿豉翘和清宣止咳颗粒。患者女性4岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：48
咳嗽可能是由呼吸道感染引起的，建议继续服用豉翘，观察三天。加强生活护理，注意保暖，多饮水。如有不适，请及时就医。
梁思俊
主治医师
鹰潭市中医院
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发烧，血常规炎症指标升高，使用头孢曲松和甲泼尼龙治疗中。患者男性6岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：28
血常规异常患者，目前使用头孢曲松治疗，病情有所好转。建议继续观察症状，如病情稳定，可继续使用头孢曲松巩固治疗。同时，生活建议保持良好的休息，避免过度劳累，注意饮食卫生，增强免疫力。
梁思俊
主治医师
鹰潭市中医院
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孩子咳嗽、流鼻涕，无其他不适，无药物过敏史。患者女性2岁3个月
就诊科室：中医儿科
总交流次数：22
感冒可能，建议使用小儿感冒颗粒和止咳糖浆，观察病情变化，如有加重及时就医。生活建议：注意休息，多喝水，保持室内空气流通。
梁思俊
主治医师
鹰潭市中医院
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患者因寒闭热在里，流鼻涕咳嗽咨询用药问题。患者女性9岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：24
病情判断：患者因寒闭热在里导致流鼻涕咳嗽，考虑为感冒或上呼吸道感染。用药建议：建议服用通宣理肺颗粒，但需排除食物药物过敏史等疾病情况。中成药副作用一般不大，但如症状未改善或加重，请及时就医。生活建议：注意保持室内空气清新，加强锻炼，增强免疫力。
梁思俊
主治医师
鹰潭市中医院
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一岁宝宝发烧拉肚，服用多种药物后病情未明显改善，大便伴有血丝，疑为病毒感染或过敏。患者女性1岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：31
病情判断：宝宝可能存在病毒感染或肠炎，同时伴有牛奶蛋白过敏。用药建议：继续服用蒙脱石散，并加用深度水解蛋白奶粉巩固治疗。生活建议：注意观察宝宝病情变化，保持充足水分摄入，避免过敏源接触。
梁思俊
主治医师
鹰潭市中医院
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