问诊记录
患者因胸闷喘气咨询医生，诊断为慢性阻塞性肺疾病。已使用信必可等药物，但症状未明显改善。患者男性82岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：61
建议：诊断为慢性阻塞性肺疾病，规范使用吸入药物如信必可和能倍乐等。长期最低剂量维持使用，注意使用后清水漱口。备制氧机吸氧缓解症状。如症状未改善或加重，请及时线下就诊并考虑使用新药如杰润。注意预防感染和避免油烟多的地方以防急性加重。需注意：在使用任何药物前请务必咨询医生并遵循医嘱。
雷媛
主治医师
武汉大学人民医院
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我有口渴、多尿、食欲大等症状，今天做了全面的体检，包括CT扫描，想请教医生。患者男性39岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：20
根据检查结果，患者被诊断为糖尿病，并且存在血脂异常。建议患者规律口服降糖和降脂药物，并定期监测血压。如果血压高，可能还需要降压药物。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动等。CT扫描显示的胸部钙化灶关系不大，不用太担心。
雷媛
主治医师
武汉大学人民医院
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母亲有高血压，最近出现心脏不适，血压心率控制不佳，怀疑主动脉夹层和瓣膜问题。患者女性76岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：82
主动脉夹层和心脏瓣膜病需要及时介入治疗，同时控制血压心率，饮食少盐，适量液体摄入，注意消化道出血迹象，情绪支持。
雷媛
主治医师
武汉大学人民医院
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老人肺气肿引起二氧化碳昏迷，目前在ICU接受治疗，是否有其他基础疾病？患者男性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：17
对于肺气肿引起的二氧化碳中毒，使用呼吸机辅助通气是必要的。如无其他基础疾病，老人可能会逐渐排出二氧化碳。建议使用抗生素排痰雾化，呼吸科辅助治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟和接触污染物质，定期进行体检和随访。
雷媛
主治医师
武汉大学人民医院
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91岁老人甲状腺三类压迫气管，引起咳嗽、呕吐等症状，非常痛苦，如何治疗？患者女性92岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：58
对于91岁老人甲状腺三类压迫气管的情况，需要进行手术治疗。虽然手术风险较高，但可以彻底解决问题。也可以考虑安装气管支架来缓解症状，但这并不能解决根本问题。建议先去甲乳外科和呼吸内科咨询，根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的治疗方法。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉快，积极配合治疗。
雷媛
主治医师
武汉大学人民医院
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