问诊记录
失眠，中药治疗效果不明显，询问针灸治疗和住院治疗的情况。患者女性46岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
失眠可以通过针灸治疗，但根治难度较大，住院治疗可以改善症状。建议在心身睡眠中心接受治疗，根据个人情况选择治疗方案。生活上保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于改善睡眠质量。
牟方政
副主任医师
重庆大学附属三峡医院
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干燥综合症、红斑狼疮、间质性肺炎，不想吃饭，吃饭后反酸，肚子胀。患者女性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
患者患有干燥综合症、红斑狼疮和间质性肺炎，建议进行中医内科会诊，配合中药调理脾胃，注意饮食，避免辛辣、酸甜、生冷的食物。
牟方政
副主任医师
重庆大学附属三峡医院
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患者因胃肠功能紊乱和焦虑状态寻求医生帮助，已确定明天上午前往中医免疫门诊就诊。患者女性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
医生建议患者保持轻松的心情，减少压力，并在药物方面考虑使用调节胃肠功能的药物等。具体药物需要根据患者的具体情况由医生开具。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
牟方政
副主任医师
重庆大学附属三峡医院
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直肠癌，手术必要性及预后评估疑问患者女性54岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
直肠癌早期手术可能有助于切除肿瘤，但晚期手术只能缓解局部症状。治疗建议根据个体情况和癌症分期制定，生活上注意饮食和休息。
牟方政
副主任医师
重庆大学附属三峡医院
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患者主诉胃部不适，吃油腻食物后难受，偶尔会饿但吃不下去，曾尝试艾灸和中药调理，效果不明显，伴有烦躁和难过情绪，希望得到专业的中医调理建议。
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
根据患者的症状和舌苔面照分析，脾胃湿热是主要的病因。建议患者避免多吃和油腻的食物，少吃甜食，晚上控制饮食。同时，开具了中药方子进行调理。请患者按时服用并注意观察身体反应。
牟方政
副主任医师
重庆大学附属三峡医院
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