问诊记录
我有心脏病史，正在服用他订类药和拜阿司匹林，想知道在二级预防的情况下是否可以使用他达拉非？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
在二级预防的情况下，使用他达拉非是相对安全的，但需要注意一些禁忌症和慎用情况。对于有心脏病史的患者，尤其是存在心肌梗死、心绞痛、心衰、心律失常、低血压、高血压、卒中、视网膜变性症状、肺静脉闭塞疾病等情况的患者，应避免使用他达拉非。同时，需要注意他达拉非与硝酸盐类药物的相互作用，避免同时使用。对于其他患者，使用他达拉非前应详细了解其禁忌症和慎用情况，并在医生的指导下正确使用。
郑乾
主治医师
三门县人民医院
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我妈上个月检查出老梗死，心脏有一个小洞，其他检查都正常。想了解这个小洞和老梗死有没有关系？患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
老梗死和心脏小洞可能存在一定的关联性，需要进一步评估。治疗老梗死通常会使用抗血小板药物、β受体阻滞剂等，保持良好的生活习惯也非常重要。对于高血压和高血脂，需要通过药物治疗和生活方式的改变来控制，定期监测血压和血脂水平，遵循医生的治疗方案，并注意饮食健康，减少盐分和脂肪的摄入。
郑乾
主治医师
三门县人民医院
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我想了解先天性心脏病，特别是房缺的诊断和管理方法，因为我在19年被诊断出患有此病，虽然没有明显症状，但担心老了会有影响。患者男性19岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：20
对于先天性心脏病，尤其是房缺，需要通过心脏超声等检查来确诊。即使没有明显症状，定期随访和检查也是必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的并发症。生活建议包括避免剧烈运动，保持健康的生活方式，定期复查心脏超声等。
郑乾
主治医师
三门县人民医院
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患者胸口左上部隐痛，伴有熬夜和抽烟史，担心是肺癌，有左半身酸痛症状。患者男性18岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
患者出现的胸痛可能与熬夜和抽烟有关，胸痛并不直接指向肺癌，年轻患者肺癌几率较低。医生建议进行胸部CT检查以明确原因，并强调了改善生活习惯，如避免熬夜和戒烟的重要性。如有持续不适，应尽快就医寻求专业诊断和治疗。
郑乾
主治医师
三门县人民医院
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孩子无不适，定期复查健康情况患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
定期复查是确保儿童健康的重要手段，目前孩子无不适，建议保持良好的生活习惯，营养均衡，适量运动。如有不适，请及时就医，避免延误病情。
郑乾
主治医师
三门县人民医院
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