问诊记录
乙肝肝硬化，腹水，腹痛，血管曲张患者男性47岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：86
患者患有乙肝肝硬化，目前需要抗病毒治疗，控制腹水和并发症。生活上避免熬夜喝酒，注意饮食，补充白蛋白。晚期可能需要考虑肝移植。
毕玉珍
副主任医师
东莞市松山湖中心医院
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患者因熬夜喝酒后担心转氨酶升高，早上已服用双环醇和降转氨酶的挂水，昨天的检测结果为28，询问是否需要再次检测？患者男性25岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：15
根据患者的描述和检测结果，肝功能异常的可能性较小。建议患者继续保持健康的生活方式，避免熬夜和过量饮酒，定期进行体检。如有其他不适症状，应及时就医。
毕玉珍
副主任医师
东莞市松山湖中心医院
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患者咨询关于换药问题，想了解二代TAF药物与当前药物TDF的优劣比较，以及个人病情是否适合换药。患者男性33岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：79
建议继续服用当前药物，待病情稳定后再考虑是否换药。换药需结合具体情况，二代TAF药物相比TDF有更好的副作用管理，但疗效因人而异。如有生育要求，需特别注意药物选择。定期监测肝功能和病毒载量，遵医嘱调整治疗方案。
毕玉珍
副主任医师
东莞市松山湖中心医院
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慢乙肝患者，长期服用恩替卡韦，询问不同品牌和价格的选择。患者女性25岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：22
对于慢性乙型肝炎患者，长期服用恩替卡韦是控制病情的重要手段。根据患者的经济条件和需求，医生可以推荐合适的品牌和规格。同时，患者也需要注意遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。
毕玉珍
副主任医师
东莞市松山湖中心医院
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患者服用韦立得两年，计划备孕，担心药物对胎儿的影响，询问是否需要更换药物？
就诊科室：肝病科
总交流次数：24
在备孕期，建议使用韦瑞德替代韦立得，因为韦立得对胎儿的安全性存在争议。短期内更换药物对病情影响不大，但长期使用韦立得可能对胎儿有潜在风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触有害物质，有助于提高受孕率和胎儿健康。
毕玉珍
副主任医师
东莞市松山湖中心医院
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