问诊记录
我在12年前曾经自发性出血，最近做了气管切开术，术后12天出现了再次出血的情况，非常担心。请问医生我该怎么办？
就诊科室：神经外科
总交流次数：14
针对自发性出血的患者，气管切开术后需要密切观察并及时处理再次出血的风险。同时，肺部感染是常见的并发症，建议定期拍胸片监测肺部情况，并按医嘱使用抗生素预防感染。另外，脑血管CTA可以帮助排除血管畸形或动脉瘤等潜在风险因素。术后拔除气管插管的时间需要根据患者的恢复情况和医生的建议来决定。
张欧
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院
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患者最近头部CT显示枕大池假性蛛网膜囊肿，想了解是否需要治疗和注意事项，患者信息：无特殊病史，身体状况良好。
就诊科室：神经外科
总交流次数：18
对于枕大池假性蛛网膜囊肿，如果没有进行性增大或压迫神经，多数情况下可以采取观察治疗，定期复查即可。生活中应避免剧烈运动和头部受伤，保持良好的作息和饮食习惯。一般情况下，不需要用药。但如果出现症状或囊肿增大，可能需要手术治疗。建议每一两年进行一次头部CT复查。
张欧
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院
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患者于11/16号发生蛛网膜下腔出血，进行了开颅手术，出院时无意识，拍背翻身会睁眼，右侧手脚可动，不能说话，现有发烧、呕吐、血压升高等症状，担心脑积水的治疗和预后。
就诊科室：神经外科
总交流次数：67
对于蛛网膜下腔出血后出现的脑积水，如果颅内压高达400，抽出来的是清水状态，需要进行分流手术。虽然分流手术并发症相对多点，但相比开颅手术风险小多了。首选的分流手术是腹腔分流。手术后恢复时间因人而异。需要注意的是，患者的免疫力低下，术后感染的风险较高。生活建议包括继续康复治疗和做高压氧。
张欧
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院
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尿毒症合并脑出血，做完开颅手术后，担心会变成植物人，需要进ICU，医生说可能要一个星期才能苏醒，想知道具体的恢复情况和并发症风险，患者在南山医院接受治疗。
就诊科室：神经外科
总交流次数：28
对于尿毒症合并脑出血的患者，需要密切监测其病情变化。手术后的恢复情况和并发症风险取决于脑出血的严重程度和手术的成功情况。建议患者积极配合医生的治疗方案，包括透析治疗和其他必要的治疗措施。同时，家属和医护人员需要给予患者充分的关怀和支持，帮助他们度过难关。
张欧
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院
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26天前因车祸受伤，目前仍昏迷不醒，担心预后和恢复方法。
就诊科室：神经外科
总交流次数：13
根据CT扫描结果，外伤性脑出血可能导致了严重的后果，包括可能的梗阻性脑积水。如果积血较多，需要紧急手术治疗。然而，少量的积血通常可以被吸收。对于昏迷超过一个月的患者，预后较差。建议保持良好的心态，遵循医生的治疗建议，按时服药，并进行适当的康复训练以促进恢复。
张欧
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院
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