问诊记录
我近2年总是头晕脑胀，今年更加频繁，体检结果是怀疑脑白质病变2级，到线下医院看了2个专家，一个说没什么大的问题，一个说脑白质病变需要重视，但都说需要控制血压，我持续监测了10天，想知道是否为高血压？如果是，该用什么药，哪种药更安全有效，对肾脏肝脏没有损害，脑白质病变严重吗？能控制住吗？患者女性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
根据你的描述和体检报告，高血压是可能的原因之一，需要使用降压药物进行控制。同时，脑白质病变也需要引起重视，建议你在医生的指导下进行治疗。对于降压药物的选择，替米沙坦和诺新妥都是可选的药物，需要注意的是添加药物后要测量血压。另外，建议你使用降脂药物立普妥，1月后查血生化。请记住，降压药物和他汀都需要坚持服用，血压可以根据血压情况增加或减少剂量。最后，希望你能保持良好的生活习惯，定期复查，早日康复。
赵雪燕
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我父亲体检发现冠状动脉狭窄，之前有心梗史，想知道是否需要做冠状动脉造影或其他检查？患者男性56岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：38
根据您父亲的病史和检查结果，冠心病的可能性较高。建议进行冠状动脉造影以明确狭窄的程度和位置。同时，需要注意控制血压、血脂和血糖等危险因素，保持健康的生活方式。
赵雪燕
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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十年前诊断为冠心病，现偶尔胸痛，咨询冠脉CT检查及用药问题。患者男性68岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
冠心病患者，低密度脂蛋白未达标，建议在他汀基础上加用依折麦布，必要时加用他丁和降脂针。冠脉CT检查是必要的，以评估冠脉狭窄。生活上注意血压、心率管理，合理饮食，适当运动。
赵雪燕
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我因急性心肌梗死住院，出院后心电图ST段未完全回落，需要再次就诊吗？患者男性41岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
对于急性心肌梗死，即使出院后也需要密切关注心电图变化，特别是ST段的回落情况。建议继续服用阿司匹林等抗血小板药物，并避免剧烈运动。在下周二的特需门诊前，如果有任何不适，应立即就诊。
赵雪燕
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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患者咨询低密度脂蛋白控制与用药问题，包括停用依折麦布、调整可定剂量、使用他汀类药物、吲哚布芬的替代品以及阿司匹林的使用。患者男性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
高血脂患者需控制低密度脂蛋白在1左右，调整用药方案，如减半他汀类药物剂量，联合使用伊洛尤单抗。注意监测肝功能和肌肉酸痛症状，使用吲哚布芬需定期检查肝功能。生活上注意饮食健康，适量运动。
赵雪燕
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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