问诊记录
孩子夜间闹腾，大便次数增多，偶尔拉肚子，饮食不规律。患者男性2岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：93
病情判断：孩子可能存在消化不良或饮食习惯不当的问题。用药：建议服用益生菌调整肠道菌群。生活建议：调整孩子作息时间，保证充足睡眠，避免晚上吃甜食和零食，增加户外活动时间，多陪伴孩子，观察孩子情绪变化，必要时寻求医生帮助。
王慧哲
主治医师
襄阳市妇幼保健院
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一岁三个月的宝宝白天出现咬牙现象，家长担心是否需打虫或存在其他健康问题。患者男性1岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
病情判断：宝宝咬牙可能是出牙期的不适表现，无需过度担心。
用药建议：不建议随意给宝宝服用打虫药，除非有明确的医学指征。
治疗和生活建议：继续观察宝宝的表现，保持宝宝口腔卫生，如有异常，及时就医。注意宝宝饮食卫生，预防寄生虫感染。
用药建议：不建议随意给宝宝服用打虫药，除非有明确的医学指征。
治疗和生活建议：继续观察宝宝的表现，保持宝宝口腔卫生，如有异常，及时就医。注意宝宝饮食卫生，预防寄生虫感染。
王慧哲
主治医师
襄阳市妇幼保健院
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孩子咳嗽有黄痰，嗓子疼，有鼻涕，精神状态好，有鼻窦炎历史，询问是否需要抗生素。患者男性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：34
咳嗽可能是由于呼吸道感染引起，建议继续目前的治疗方案，包括蓝琴口服液和小儿咳喘口服液。如果咳嗽持续或加重，请及时就医。由于有鼻窦炎历史，鼻涕倒流可能是咳嗽的原因之一，建议注意休息，保持室内空气流通，避免刺激性食物。
王慧哲
主治医师
襄阳市妇幼保健院
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孩子发烧，38.5度以上，已使用布洛芬混悬液和退热贴，但未退烧。患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：23
儿童发烧需寻找原因，对因治疗；可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热，注意用药间隔和剂量；多喝水，补充水分；不要混用退热药。
王慧哲
主治医师
襄阳市妇幼保健院
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肺炎治疗后出现头晕反胃，饭后呕吐，精神状态不佳。患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：43
肺炎治疗后出现呕吐，头晕反胃，可能是肺炎治疗副作用或胃肠炎引起。建议禁食观察，注意大小便，必要时进行腹部超声、大便常规和血常规检查。若症状持续，考虑停药观察，并根据需要做胃镜检查。饮食方面，暂时禁食，必要时静脉输液补充电解质，保持水分摄入。
王慧哲
主治医师
襄阳市妇幼保健院
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