问诊记录
皮肤有小点状皮疹和脱发，有紫癜史，肝功能检查未出。患者女性27岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
疾病可能为血液系统疾病，如紫癜等，需结合肝功能检查结果进一步判断。重点观察皮疹变化，注意休息，避免过度劳累。建议定期复查肝功能和血常规，如出现症状加重，请及时就医。保持良好的生活习惯，加强营养，增强体质。生活建议保持饮食均衡，避免刺激性食物，注意个人卫生。
付毛毛
主治医师
太原市中心医院
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皮肤接触消毒液后颈部及以上皮肤通红、脱皮，手和胳膊肿胀，持续两天，手虎口痛。患者男性47岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
皮肤过敏可能由消毒液引起，建议服用盐酸西替利嗪片抗过敏，外用百多邦或红霉素软膏，注意保持清洁，如有症状加重请及时就医。生活上多用水冲洗接触部位，有条件可用碘伏消毒。
付毛毛
主治医师
太原市中心医院
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生化检查指标异常，无其他症状，询问改善生活方式建议。患者男性50岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：18
生化指标异常可能与生活方式有关，建议患者改善饮食，增加水分摄入，补充叶酸，并定期复查。同时，保持低盐低脂饮食，多喝水，有助于病情改善。
付毛毛
主治医师
太原市中心医院
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头晕恶心已持续几天，出行需坐火车，担心症状影响，需咨询出行要求。患者男性52岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：10
患者目前症状可能需要进一步检查，出行前需咨询火车站具体要求。建议患者注意休息，保持饮食均衡，如有必要，可适当服用晕车药。
付毛毛
主治医师
太原市中心医院
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全身红点瘙痒，疑为海鲜过敏。患者女性24岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：28
病情判断：患者可能患有海鲜过敏引起的皮肤过敏。治疗建议：建议服用抗过敏药物如氯雷他定片或西替利嗪片。生活建议：避免冷热水刺激、化妆品等刺激，少吃海鲜，注意休息，保持良好生活习惯。
付毛毛
主治医师
太原市中心医院
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