问诊记录
肚子疼,右侧为主,发烧,体温37.3-38.5度,怀疑阑尾炎。患者女性13岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:61
病情判断:根据患者的症状描述,疑似阑尾炎。建议进行腹部CT和血常规检查以明确诊断。用药:建议使用抗生素等药物进行治疗。生活建议:注意休息,保持饮食清淡,避免剧烈运动,如有必要,及时就医。
张运超
主治医师
蒙阴县人民医院
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孩子发烧三天,体温36.6,鼻塞,喉咙沙哑,晚上哭闹。患者女性2岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:23
孩子目前症状为普通感冒,注意观察体温变化,可使用清热解毒药物如蒲地蓝消炎口服液或双黄连口服液儿童版,喷鼻药物需在医生指导下使用,注意休息和营养,如有体温持续升高或其他症状加重,请及时就医。
张运超
主治医师
蒙阴县人民医院
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孩子发烧,体温39度,已服用布洛芬和奥司他韦。患者男性6岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:22
发烧可能是由于病毒感染引起的,建议继续观察体温变化。如体温持续不降,可考虑使用清热解毒的药物如抗病毒口服液或四季抗病毒合剂。注意保持孩子充分休息,饮食清淡,多饮水。
张运超
主治医师
蒙阴县人民医院
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宝宝咳嗽,去年也有过,无过敏史,体重40斤,5周岁。患者女性5岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:15
疾病:儿童咳嗽。重点:根据体重和年龄,建议小剂量开始,症状明显可加量,一次两包,一天两次。生活建议:重点:保持室内空气流通,多饮水,注意休息。
张运超
主治医师
蒙阴县人民医院
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宝宝感冒,需用阿莫西林,询问胶囊剂是否可用。患者女性7岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:16
阿莫西林适用于儿童感冒治疗,但需注意剂型选择。目前宝宝可先服用胶囊的三分之二。建议注意保暖、多喝水,保持室内空气流通,饮食清淡。如有过敏史,需谨慎用药。
张运超
主治医师
蒙阴县人民医院
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