问诊记录
患者鼻塞三天，伴有少量鼻涕，疑似急性鼻炎，寻求医疗建议。患者女性37岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：35
病情判断：根据患者的症状，初步判断为急性鼻炎。用药建议：建议使用赛洛唑啉鼻喷剂和通窍鼻炎颗粒。如之前使用内舒拿效果良好，也可继续使用。注意遵循药品说明书上的用药指导。同时，注意保持室内空气湿度，避免刺激性气味，增强免疫力，如病情加重请及时就医。
潘林军
主治医师
许昌中医院
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术后两天，扁桃体切除创面疼痛。患者男性30岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：17
扁桃体切除术后疼痛是正常现象，一般术后一星期左右会减轻。建议保持清淡饮食，避免辛辣食物，适当服用止痛药，如有需要请咨询医生。生活上注意休息，保持良好的生活习惯，有助于术后恢复。
潘林军
主治医师
许昌中医院
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总是抓鼻子、痒、打喷嚏频繁，疑似过敏性鼻炎。患者女性6个月
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：34
过敏性鼻炎可能由过敏原引起，建议使用抗组胺药物如仙特明治疗。请注意预防感冒和避免接触过敏原，如症状持续或加重，请及时就医。
潘林军
主治医师
许昌中医院
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嗓子鼻塞，右侧明显，已用阿莫西林和四季感冒胶囊，躺下时症状加重。患者女性34岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：30
患者可能患有鼻炎和鼻窦炎，建议使用通窍鼻炎颗粒、蒲地蓝消炎口服液和赛洛唑啉鼻喷剂治疗。同时，注意多饮水，均衡饮食，预防感冒，锻炼身体，提高免疫力。
潘林军
主治医师
许昌中医院
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左侧耳朵鼓膜穿孔，外耳道真菌病三个月未愈，考虑手术及颅脑检查。患者女性55岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：35
鼓膜穿孔需先治愈外耳道真菌病，再考虑鼓膜修补手术。外耳道真菌病需使用抗真菌药物，可能需较长时间。颅脑检查建议挂耳鼻喉科及神经内科专家号，提前预约挂号。保持外耳道清洁通畅，预防感冒，多饮水。
潘林军
主治医师
许昌中医院
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