问诊记录
患者高血压，使用代文和苯磺酸氨氯地平治疗，血压稳定后询问是否可以停用代文。患者男性28岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：8
高血压患者在使用多种降压药物时，应根据血压控制情况调整用药。若血压稳定，可考虑停用部分药物。在停药过程中，需密切监测血压变化，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、适量运动等。若血压有反弹迹象，应及时就医调整治疗方案。
刘琦
主治医师
四川大学华西医院
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患者高血压不稳定，高压139左右、低压100左右，吃了拜新同和厄贝沙坦后，高压降到125左右，但低压仍在95以上，想知道如何调整药物。患者男性56岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
对于高血压患者，需要对降压药进行调整。建议将厄贝沙坦更换为其他药物，并保持其他药物的用法用量不变。同时，癫痫药与高血压药可以同时服用，但最好间隔半小时。阿司匹林应在早上与高血压药一起服用。加大厄贝沙坦的剂量可能无法有效控制血压，建议按目前的意见调整药物。利尿剂的副作用可以通过合理用药来控制。请先用药，观察血压变化。一般一周可以达到最大效果。
刘琦
主治医师
四川大学华西医院
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心脏功能不佳，用药控制血压和心脏保护，无不适，需定期复查。患者男性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：15
心脏病治疗用药整体合适，无需调整。建议一年复查一次，并注意血压监测。生活上保持良好作息，适量运动，保持心情舒畅。
刘琦
主治医师
四川大学华西医院
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患者咨询颈部动脉斑块问题，担心斑块破裂导致心梗脑梗。医生询问病情后，建议服用阿司匹林和阿托伐他汀，并前往神经内科进一步检查。患者关心药物相互作用及生活方式对斑块稳定性的影响。患者女性45岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：60
建议服用阿司匹林和阿托伐他汀来稳定斑块，并前往神经内科进一步检查。平时注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，均衡饮食，有助于稳定斑块。定期监测血脂和肝肾功能，如有不适，请及时就医。
刘琦
主治医师
四川大学华西医院
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患者心衰严重无法平躺，已进行部分治疗但效果不佳。询问更好的用药方式和手术可能性。患者女性86岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
对于心衰患者，药物治疗是基础。除了利尿剂，还可以考虑使用新活素等抗心衰药物。根据具体情况增加强心类药物和进行利尿管理。同时，考虑手术或其他介入性治疗的可能性，但需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。建议与主管医生充分沟通病情和治疗方案。
刘琦
主治医师
四川大学华西医院
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