问诊记录
肚子疼，尤其是肚脐周围，伴有腹胀和轻微蠕动感，前几天吃了喇叭正露丸和乳酸菌素片，症状有所缓解，但昨天喝了冰冷的汽水后又开始了，想知道应该怎么办？患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
根据症状，可能是肠胃炎引起的。建议继续服用喇叭正露丸和乳酸菌素片，并调整为整肠生加金双歧的益生菌组合。同时，避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食。除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要。避免暴饮暴食，注意饮食卫生，多喝水，适当运动。这些都有助于恢复肠胃健康。
席月
主治医师
沈阳市第四人民医院
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患者长期腹泻，每天多次，持续七年。服用现有药物效果不明显。肠镜提示结肠炎伴糜烂。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：54
病情判断：患者长期腹泻，肠镜提示结肠炎伴糜烂。考虑存在菌群紊乱或功能性肠病可能。
用药建议：在原有药物基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进肠粘膜修复，口服益生菌调节肠道菌群。建议规律治疗一个月，之后根据情况调整用药。
生活建议：避免刺激性饮食，改善心情，注意休息。关注病情变化，如有需要，及时复诊。
用药建议：在原有药物基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进肠粘膜修复，口服益生菌调节肠道菌群。建议规律治疗一个月，之后根据情况调整用药。
生活建议：避免刺激性饮食，改善心情，注意休息。关注病情变化，如有需要，及时复诊。
席月
主治医师
沈阳市第四人民医院
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患者上周就诊，发现肠道息肉，病理结果显示为炎症性息肉，询问是否需要治疗和定期复查。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
根据病理结果，炎症性息肉不需要切除，但仍需定期复查以监测病情变化。建议遵循医生的治疗建议，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
席月
主治医师
沈阳市第四人民医院
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吃了香蕉、中药和烤地瓜后头晕恶心，拉肚子，体温37.1，发冷。患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：55
急性胃肠炎可能性大，建议口服益生菌、抗生素和奥美拉唑。饮食清淡，避免辛辣生冷刺激，注意休息。如症状加重，及时就医。
席月
主治医师
沈阳市第四人民医院
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剧烈呕吐后，呕吐物中出现血丝，担心是胃出血。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
胃食管连接处撕裂可能导致恶心呕吐和呕吐物中带血丝，轻微出血问题不大，但需注意观察大便颜色，避免饮酒，注意饮食，如有持续黑便，需化验便潜血。生活上，建议避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息习惯，适当运动，增强体质。
席月
主治医师
沈阳市第四人民医院
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