问诊记录
发热、咽干、咳嗽、头痛、肌肉酸痛两天，接触过阳性病人，抗原阴性。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
发热咳嗽症状可能与新冠病毒感染有关，建议进行核酸检测或抗原检测。目前可使用布洛芬缓解症状，注意休息，多饮水，如有加重请及时就医。生活上注意保暖，避免接触发热、咳嗽等疑似病例。
王芳
主治医师
涿州市中医医院
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肝气郁结、心火旺、多梦、口腔溃疡，大三阳患者，抵抗力低下。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：52
肝气郁结和心火旺可能导致症状，建议服用疏肝理气、清热解毒的中药；大三阳患者需继续服用恩替卡韦；加强锻炼，提高免疫力；注意饮食和生活习惯。
王芳
主治医师
涿州市中医医院
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患者因心火旺导致多梦，寻求医疗咨询。医生询问了患者的平时情绪及压力情况，并提供了相应的生活建议和用药建议。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
判断：患者多梦与心火旺有关，可能受压力大影响。建议：适当放松，进行压力管理；尝试安神补脑方法，如食疗或中药调理；使用调理心火的中药时，请先咨询医生意见，确保用药安全。
王芳
主治医师
涿州市中医医院
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患者咨询关于中药调睡眠的效果及副作用问题，涉及舌苔面相和补气血的中药。患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
建议：患者咨询关于中药调睡眠的效果及副作用问题。从舌苔看，患者情况正常。若睡眠已恢复正常，可暂停用药。补气血的中药成分多样，需根据自身情况选择。建议长期服用中药后，关注身体状况变化，如有不适，及时就医检查。
王芳
主治医师
涿州市中医医院
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我最近接触过有咳嗽症状的人，自己也出现了发热、咳嗽和头痛的症状，抗原检测结果为阳性，想知道是否可能是新冠病毒感染？患者男性65岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
根据您的症状和检测结果，初步判断您可能患有新冠病毒感染。建议您采取以下措施：首先，使用退烧药和止咳药来缓解症状；其次，保持良好的生活习惯，多喝水，注意休息，避免外出；最后，尽快联系当地的卫生部门进行进一步的诊断和治疗。请记住，及时就医和遵守防疫措施是非常重要的。
王芳
主治医师
涿州市中医医院
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