问诊记录
体检发现转氨酶高，怀疑与饮食和乙肝抗体有关。患者女性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
转氨酶高可能由多种原因引起，需注意饮食和生活方式，避免熬夜和饮酒。复查ALT、AST和GGT等指标，根据结果可能需要进一步检查。建议保持清淡饮食，适量运动，关注健康状况。
李波
主治医师
新乡市第一人民医院
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患者饮酒后出现胃部不适，询问是否酒精中毒，寻求缓解方法。医生初步判断为胃炎，建议戒酒并观察病情。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
病情判断：患者症状符合喝酒引起的胃炎。治疗建议：戒酒为首要建议，症状持续或加重时应及时就医。可尝试抗酸药或胃黏膜保护剂缓解症状，但需医嘱指导下使用。注意调整饮食，避免刺激性食物。
李波
主治医师
新乡市第一人民医院
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消化不良、便秘、尾椎骨疼痛，疑为消化系统问题。患者女性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：77
消化不良、便秘，建议保持清淡饮食、适量运动、保持良好生活习惯，服用复方阿嗪米特肠溶片、莫沙必利片、双歧杆菌四联活菌片。如有药物过敏史或慢性病，请告知医生。注意休息，避免焦虑和压力。
李波
主治医师
新乡市第一人民医院
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糜烂性胃炎患者，经治疗后仍感胃胀反酸水，咨询最佳治疗方案。患者女性63岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
建议：诊断为胃食管反流病，服用雷贝拉唑、吗丁啉和铝碳酸镁咀嚼片。注意日常饮食和生活习惯调整。若症状持续不缓解或加重，请及时就医复查。注意：用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史和禁忌症后遵医嘱用药。如有不适，立即停药并就医。
李波
主治医师
新乡市第一人民医院
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肝功能检查胆红素偏高，无疾病史，有咖啡饮用习惯。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：107
胆红素偏高可能是由于多种原因引起的，如饮食、生活习惯等。建议患者清淡饮食，避免熬夜、饮酒，复查肝功能和传染病（乙肝、甲肝、丙肝）。复查前避免咖啡饮用，保持良好的生活习惯。
李波
主治医师
新乡市第一人民医院
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